24 ώρες: Δρ. Σβέτλα Γκετσέβα: Η ανοσολογία είναι η κινητήρια δύναμη της σύγχρονης ιατρικής, προωθεί την επιστήμη και αλλάζει τη ζωή των ασθενών μας

Δρ. Σβέτλα Γκετσέβα, κορυφαία κλινική ανοσολόγος στο «Σάρτσε και Μοζάρκ» (Καρδιά και Εγκέφαλος) στο Πλέβεν και τη Βουργαριά

• Στις 29 Απριλίου γιορτάζεται η Παγκόσμια Ημέρα της Ανοσολογίας, μιας από τις πιο δυναμικά αναπτυσσόμενες σύγχρονες επιστήμες. Η Ημέρα της Ανοσολογίας γιορτάστηκε για πρώτη φορά στην Ευρώπη το 2005. Από το 2007, η ημέρα αυτή γιορτάζεται και από την παγκόσμια ανοσολογική κοινότητα.
• Οι ανοσολόγοι σε όλο τον κόσμο ενώνουν τις δυνάμεις τους για να παρουσιάσουν στο κοινό τα επιτεύγματα της κλινικής ανοσολογίας, τη σημασία της για την ανάπτυξη της ιατρικής και της βιολογίας στη διάγνωση και θεραπεία μιας σειράς ασθενειών που εμπλέκουν ανοσολογικούς μηχανισμούς – λοιμώξεις, ανοσολογικές ανεπάρκειες, όγκοι, αυτοάνοσες ασθένειες, αλλεργίες, διαταραχές μεταμόσχευσης και αναπαραγωγής.

– Δρ. Γκετσέβα, ποιο είναι το σύνθημα της Παγκόσμιας Ημέρας φέτος και ποια είναι τα μηνύματά του;

– Το 2025, η Παγκόσμια Ημέρα της Ανοσολογίας έχει ως σύνθημα: «Εγκέφαλος και ανοσία: ανοσολογικές γνώσεις για τις νευρολογικές διαταραχές». Το θέμα μεταφέρει ένα πολύ σημαντικό μήνυμα: δεν μπορούμε να θεωρούμε τον εγκέφαλο και το ανοσοποιητικό σύστημα ως δύο εντελώς ξεχωριστούς κόσμους. Η νευροανοσολογία μελετά αυτή την αλληλεπίδραση σε διάφορες πτυχές, για παράδειγμα, πώς οι λοιμώξεις, οι αυτοάνοσες ασθένειες και οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και να οδηγήσουν σε συμπτώματα όπως κόπωση, κατάθλιψη ή γνωστικές διαταραχές. Παρατηρούμε ότι όλο και περισσότερες νευρολογικές παθήσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα, η κατάθλιψη, ακόμη και ο αυτισμός, αρχίζουν να γίνονται καλύτερα κατανοητές μέσω του πρίσματος των ανοσολογικών μηχανισμών.

Τα τελευταία χρόνια, ο ρόλος της ανοσολογίας στη διάγνωση, πρόγνωση και θεραπεία κοινωνικά σημαντικών ασθενειών, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ και άλλες μορφές άνοιας, αυξάνεται σημαντικά. Νέες έρευνες δείχνουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη και την εξέλιξη αυτών των ασθενειών. Εκτιμήθηκε ο ρόλος των μικρογλοιακών κυττάρων στη νευροφλεγμονή και εισήχθησαν νέοι βιοδείκτες. Αναπτύσσονται ειδικές αντιφλεγμονώδεις θεραπείες κατά της μικρογλοιακής δραστηριότητας, καθώς και θεραπείες με αντισώματα κατά των β-αμυλοειδών και των πρωτεϊνών tau. Ορισμένες από αυτές έχουν ήδη λάβει έγκριση στις ΗΠΑ (π.χ. Lecanemab και Aducanumab).

– Γιατί η ανοσολογία θεωρείται η πιο δυναμική επιστήμη τα τελευταία χρόνια;

– Η ανοσολογία έχει καθιερωθεί ως μία από τις πιο δυναμικές ιατρικές επιστήμες, επειδή αποτελεί τη βάση για την κατανόηση και τη θεραπεία ορισμένων από τις μεγαλύτερες προκλήσεις για την υγεία μας σήμερα. Στην πρακτική μου ως κλινικός ανοσολόγος στο «Σώμα και Νους», βλέπω πώς η πρόοδος στην ανοσολογία αλλάζει κυριολεκτικά την καθημερινή ιατρική πρακτική. Οι ανακαλύψεις για το ρόλο του ανοσοποιητικού συστήματος δεν περιορίζονται μόνο στις λοιμώξεις ή στις αυτοάνοσες ασθένειες – αποδεικνύεται ότι είναι καθοριστικό και στην ογκολογία, τη νευρολογία, τις μεταβολικές ασθένειες, ακόμη και στην ψυχιατρική.

Τα τελευταία χρόνια είμαστε μάρτυρες πραγματικών ανακαλύψεων: δημιουργία καινοτόμων εμβολίων σε ρεκόρ χρόνου, ανάπτυξη ανοσοθεραπειών που δίνουν μια νέα ευκαιρία στους καρκινοπαθείς, νέοι βιοδείκτες για τη διάγνωση και εξατομικευμένες προσεγγίσεις στη θεραπεία. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν θεωρείται πλέον απλώς «ασπίδα κατά των λοιμώξεων», αλλά ένα σύνθετο, έξυπνο δίκτυο που συμμετέχει σε σχεδόν κάθε φυσιολογικό διαδικασία. Αυτή η δυναμική είναι αποτέλεσμα όχι μόνο της επιστημονικής προόδου, αλλά και της τεχνολογικής – η σύγχρονη βιοπληροφορική, η γονιδιωματική και η πρωτεομική μας επιτρέπουν να ρίξουμε μια ματιά στο βάθος της ανοσολογικής απόκρισης με τρόπους που μέχρι πρόσφατα φαίνονταν αδιανόητοι. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορώ να δηλώσω με βεβαιότητα ότι η ανοσολογία είναι η κινητήρια δύναμη της σύγχρονης ιατρικής. Δεν εξελίσσεται απλώς με γρήγορους ρυθμούς – οδηγεί την επιστήμη μπροστά και αλλάζει τη ζωή των ασθενών μας σε πραγματικό χρόνο.

– Πώς η πολυεπιστημονική προσέγγιση που εφαρμόζετε στο «Σώμα και Νους» στο Πλέβεν και τη Βούργαρη λειτουργεί προς όφελος των ασθενών;

– Το ανοσολογικό εργαστήριο λειτουργεί σε στενή συνεργασία με σχεδόν όλες τις κλινικές ιατρικές ειδικότητες, παρέχοντας έγκαιρη και αξιόπιστη ανοσολογική διάγνωση, σύγχρονες ανοσοθεραπευτικές προσεγγίσεις, προληπτική φροντίδα και εξειδικευμένες συμβουλές σχετικά με ανοσοδιαμεσολαβούμενες διαταραχές. Το εργαστήριο προσφέρει εξέταση ενός ευρέος φάσματος αυτοαντισωμάτων που σχετίζονται με ρευματολογικές, γαστρεντερολογικές, αιματολογικές παθήσεις, καθώς και καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης. Σε συνεργασία με άλλα εξειδικευμένα διαγνωστικά εργαστήρια – γενετικά, κλινικά και παθολογικά – εξασφαλίζεται υψηλό επίπεδο διαγνωστικής, που υποστηρίζει τη σύγχρονη και εξατομικευμένη θεραπεία των ασθενών μας. Στο πνεύμα του συνθήματος: «Εγκέφαλος και Ανοσία», θα είμαι πιο συγκεκριμένη για τις εξετάσεις που αφορούν ασθένειες που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα. Οι ανοσολογικές εξετάσεις στον εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) είναι εξαιρετικά σημαντικές στη νευρολογία, ειδικά στη διάγνωση φλεγμονωδών, αυτοάνοσων, μολυσματικών και ογκολογικών παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πρόσφατα, προσθέσαμε έναν νέο βιοδείκτη στον αλγόριθμο εργασίας για την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: ελεύθερες ελαφρές αλυσίδες κάπα (κ) και λάμδα (λ). Η μέτρηση της συγκέντρωσής τους παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για την ύπαρξη φλεγμονώδους διαδικασίας στο νευρικό σύστημα, η οποία, όπως είπαμε, είναι εξαιρετικά σημαντική για μια σειρά ασθενειών. Τα δεδομένα από αυτόν τον νέο βιοδείκτη αποτελούν ένα πολύτιμο εργαλείο στη διάγνωση και πρόγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, συμβάλλοντας στην έγκαιρη ανίχνευση και την ακριβέστερη διαχείριση της νόσου, η οποία είναι ζωτικής σημασίας για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Στο εργαστήριο εξετάζεται επίσης ένα πάνελ ογκονευρικών αντισωμάτων, που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διάγνωση παρανεοπλασματικών νευρολογικών συνδρόμων. Πρόκειται για νευρολογικές καταστάσεις που εμφανίζονται ως ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού έναντι ενός όγκου, αλλά αυτή η αντίδραση προσβάλλει κατά λάθος και το νευρικό σύστημα. Σε περίπτωση παρουσίας ογκονευρικών αντισωμάτων χωρίς διαγνωσμένο όγκο, συνήθως μπορεί να υποψιαστεί η παρουσία: καρκίνου του πνεύμονα, καρκίνου του μαστού, όγκου των όρχεων ή των ωοθηκών, λεμφωμάτων και άλλων.

Είναι σε διαδικασία εισαγωγής ένας ακόμη βιοδείκτης που σχετίζεται με τη νευρολογία – τα νευροφιλαμέντα. Πρόκειται για δομικές πρωτεΐνες των αξόνων, οι οποίες απελευθερώνονται στον ενδιάμεσο χώρο και στη συνέχεια μεταφέρονται στον εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στο αίμα σε περίπτωση βλάβης των νευρώνων. Έχει διαπιστωθεί ότι τα επίπεδα του NfL (ιδιαίτερα του νευροφιλαμέντου ελαφριάς αλυσίδας – NfL) είναι αυξημένα σε περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας, νευροεκφυλιστικών ασθενειών και οξέων νευρολογικών επεισοδίων.

Μπορείτε να βρείτε ολόκληρο το άρθρο εδώ.