Για τα σοβαρά ιδιωτικά νοσοκομεία, η δημόσια πολιτική αποτελεί πάντα προτεραιότητα
“Για εμάς, ο ασθενής έρχεται πάντα πρώτος” – με αυτή την αντίληψη στην καρδιά και την ψυχή και στην πράξη, το Βουλγαρικό Ινστιτούτο Καρδιολογίας (BCI) ίδρυσε το πρώτο εξειδικευμένο καρδιολογικό νοσοκομείο το 2007 στο Πλέβεν. Μέχρι σήμερα, έχει δει εκατοντάδες χιλιάδες ευχαριστημένους ασθενείς και έχει σώσει δεκάδες χιλιάδες ζωές σε απειλητικές για τη ζωή καρδιαγγειακές παθήσεις και συμβάντα, κυρίως έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Ποια είναι η κορυφαία προτεραιότητα της κυβερνητικής πολιτικής υγείας στη Βουλγαρία;
Δεν υπάρχει ενιαίος πολιτικός ή νομικός ορισμός. Περιλαμβάνει αναμφίβολα την παροχή προσβάσιμης και ποιοτικής ιατρικής περίθαλψης, θεραπείας και υπηρεσιών υγείας για το σύνολο του πληθυσμού της χώρας. Στα κορυφαία σύγχρονα νοσοκομεία “Καρδιά και Εγκέφαλος” και στην λαμπρή νεόκτιστη κλινική “Μαμά και Εγώ”, νοσηλεύονται νέοι και ηλικιωμένοι ασθενείς από όλη τη χώρα και από όλες τις χώρες των Βαλκανίων, από όλες απολύτως τις ηλικιακές ομάδες, από όλες απολύτως τις εθνικότητες, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων από την Αφρική και την Ασία. “Ποτέ δεν έχουμε “επιλέξει” ασθενείς για νοσηλεία, ούτε με βάση τη δυνατότητα πληρωμής, ούτε με βάση οποιοδήποτε άλλο κριτήριο, όπως το οικονομικό ή μορφωτικό υπόβαθρο, την εθνικότητα, την καταγωγή κ.λπ., αλλά μόνο με βάση ιατρικούς δείκτες και ενδείξεις, και εφαρμόζουμε ιατρική βασισμένη σε αποδείξεις” – δηλώνει σταθερά η καθηγήτριαΔρ Γιάνα Σίμοβα, εκτελεστική διευθύντρια του BCI.
Τα ιδιωτικά νοσοκομεία δεν λαμβάνουν κρατικές επιδοτήσεις και εισφορές κεφαλαίου
Πώς τα καταφέρνουν λοιπόν, ώστε να μην είναι, όπως λέει ο υπουργός, “ωρολογιακές βόμβες”, αλλά να πρέπει να είναι και να είναι σαν “ωρολογιακά ρολόγια”; Οι ψεύτικες κατηγορίες για επιλογή ασθενών ή για μη αποδοχή των πιο σοβαρών περιστατικών κατέρρευσαν γρήγορα φέτος, όταν τοτο εθνικό ταμείο ασφάλισης ασθενείας ανακοίνωσε ότι το 24% των μεγάλων καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων (στο 100% των οξέων απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων) το 2022 πραγματοποιήθηκε στο “Heart and Brain”, και μάλιστα με χαμηλό ρεκόρ ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας σε όλη την Ευρώπη. Πάνω από το 60% του συνόλου των καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων και επεμβατικών καρδιολογικών πράξεων πραγματοποιούνται σε ιδιωτικά νοσοκομεία με – κατά κοινή ομολογία – πολύ καλά κλινικά αποτελέσματα. Σοβαρά ιδιωτικά νοσοκομεία έχουν ανοίξει δικά τους παθολογικά τμήματα, εργαστήρια και άλλες μονάδες με χαμηλή ή καθόλου κερδοφορία.
Η επείγουσα περίθαλψη είναι κρατική βάσει του νόμου και φυσικά βρίσκεται συχνότερα σε κρατικά νοσοκομεία
Αυτό το συνεχιζόμενο μονοπώλιο, για το οποίο δεν υπάρχει καμία κλινική πορεία και χρηματοδοτείται πλήρως από τον κρατικό προϋπολογισμό, διαστρεβλώνει την εικόνα της συνεισφοράς των ιδιωτικών νοσοκομείων, δημιουργεί συνθήκες για τη φεουδαρχική επιρροή μεμονωμένων κρατικών διευθυντών και, το χειρότερο από όλα, καταστέλλει την επιλογή των ασθενών. Ένα κραυγαλέο παράδειγμα φεουδαρχίας στο Πλέβεν: το κρατικό κέντρο επειγόντων περιστατικών βρίσκεται στο κτίριο του κρατικού νοσοκομείου. Ο διευθυντής του κρατικού νοσοκομείου έχει απαγορεύσει και, μετά από μια σειρά σκανδάλων με τον αλλαγμένο διευθυντή των επειγόντων περιστατικών, έχει καταφέρει να περιορίσει την παραπομπή (αποστολή) των επειγόντων ασθενών σε ιδιωτικά νοσοκομεία της πόλης και ιδιαίτερα στο Heart and Brain. Παρά το γεγονός ότι υπάρχει πλήρης ετοιμότητα και άριστες εγκαταστάσεις για την παροχή υπερσύγχρονης επείγουσας περίθαλψης, ένας αριθμός ασθενών μεταφέρεται με τη βία στο μη προτιμώμενο κρατικό νοσοκομείο τους – παρά τη θέλησή τους και τη θέληση των συγγενών τους. Η σκληρή διαχείριση της διαδικασίας παραβιάζει το δικαίωμα του ασθενούς στην επιλογή και μειώνει την ποιότητα της νοσοκομειακής περίθαλψης στη χώρα, η οποία ασφαλώς παραμένει κορυφαία κυβερνητική προτεραιότητα. Και το δημόσιο λειτούργημα που επιτελεί ο γιατρός -είτε ο εργοδότης του είναι δημόσιος, δημοτικός ή ιδιωτικός- είναι το ίδιο. Για παράδειγμα, κάθε φορά που ένα βουλγαρικό δικαστήριο όρισε έναν γιατρό ως εμπειρογνώμονα από ιδιωτικό νοσοκομείο σε δικαστική υπόθεση, αυτός πάντα ανταποκρίθηκε και έδωσε την αντικειμενική επαγγελματική του εμπειρογνωμοσύνη.
Ο υπουργός έχει επανειλημμένα επαναβεβαιώσει τη σωστή αντίληψή του ότι μόνο μέσω των κοινών και συντονισμένων προσπαθειών των ιδιωτικών και δημόσιων νοσοκομείων, συμπεριλαμβανομένων των συγχωνεύσεων, των ιδιωτικοποιήσεων ή άλλων οργανωτικών μορφών συνεργασίας, και μόνο μέσω του ανταγωνισμού για την ποιότητα, μπορούμε να ανεβάσουμε την εθνική υγειονομική περίθαλψη σε ευρωπαϊκό επίπεδο.
