Καθηγητής Δημητρόφ: Η ιατρική φροντίδα κατά τις πρώτες 4 ώρες και 30 λεπτά από την έναρξη ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ζωτικής σημασίας για την ανάρρωση του ασθενούς
Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Εγκεφαλικού Επεισοδίου – 29 Οκτωβρίου, ο ειδικός έδωσε λεπτομερείς πληροφορίες και συμβουλές για τη σωστή θεραπεία
Ο καθηγητής Ιβάν Δημητρόφ είναι ειδικευμένος στη νευροψυχολογία, την ηλεκτροεγκεφαλογραφία, τα προκλητά δυναμικά, την ηχογραφία Doppler. Τα επαγγελματικά και επιστημονικά του ενδιαφέροντα είναι στον τομέα των γνωστικών διαταραχών και της άνοιας, της σκλήρυνσης κατά πλάκας, της επιληψίας κ.λπ. Οργάνωσε την πρώτη μελέτη για τον επιπολασμό των άνοσων νόσων στη Βουλγαρία.
– Καθηγητής Δημητρόφ, τι είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο και πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια?
– Τα εγκεφαλοαγγειακά νοσήματα είναι ευρέως διαδεδομένα στη χώρα μας και δυστυχώς συγκαταλέγονται στις αιτίες σοβαρής αναπηρίας και σημαντικά αυξημένης θνησιμότητας. Πιο διαδεδομένα είναι τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, τα οποία σχετίζονται με απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο και το αποτέλεσμα είναι ο θάνατος του εγκεφαλικού ιστού. Αυτό οδηγεί σε παράλυση, διαταραχή της ομιλίας και άλλα νευρολογικά συμπτώματα και, δυστυχώς, συχνά σε θάνατο.
– Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου και μπορούν να παραπλανήσουν τον ασθενή και τους θεράποντες ιατρούς στη διάγνωση?
– Τα συνήθη πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία των άκρων (συχνά του αριστερού χεριού και του αριστερού ποδιού ή του δεξιού χεριού και του δεξιού ποδιού), πτώση των χειλιών, διαταραχές της ομιλίας, διαταραχές της ισορροπίας κ.λπ. Είναι σημαντικό αυτά να αναγνωρίζονται από τους ανθρώπους, ώστε να μπορεί να αναληφθεί γρήγορα δράση. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλες νευρολογικές διαταραχές, αλλά η έγκαιρη εξέταση από ειδικό και οι κατάλληλες εξετάσεις θα καθορίσουν τη σωστή διάγνωση.
– Πώς μπορούν οι ασθενείς και οι οικείοι τους να βοηθήσουν τους γιατρούς στην καλύτερη διαχείριση της νόσου?
– Η πρόληψη των παραγόντων κινδύνου είναι σημαντική. Είναι γνωστοί σε όλους – υψηλή αρτηριακή πίεση, κακώς ρυθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης, αυξημένη χοληστερόλη, κάπνισμα κ.λπ. Πολύ συχνά, ωστόσο, δεν δίνεται αρκετή προσοχή σε αυτούς. Είναι επίσης υψίστης σημασίας για τους γιατρούς που βλέπουν έναν ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο στα επείγοντα περιστατικά να λαμβάνουν γρήγορα επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τον ακριβή χρόνο έναρξης των ενοχλήσεων, τις συννοσηρότητες, τα φάρμακα που λαμβάνονται, συμπεριλαμβανομένου εάν λαμβάνονται κάποια για την “αραίωση” του αίματος.
– Ποια ευκαιρία παρέχει η έγκαιρη διάγνωση για την αντιμετώπιση της νόσου; Πώς γίνεται η θεραπεία των ασθενών με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο?
– Τα τελευταία χρόνια, το σύνθημα “ο χρόνος είναι εγκέφαλος” έχει γίνει δημοφιλές στους νευρολογικούς κύκλους. Αυτή είναι πράγματι μια αληθινή δήλωση, διότι υπάρχουν μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχούς αντιμετώπισης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου τις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Εάν ο ασθενής μεταφερθεί αμέσως σε εξειδικευμένη νοσοκομειακή μονάδα εντός ενός χρονικού παραθύρου έως 4 ώρες και 30 λεπτά από την έναρξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί να χορηγηθεί θρομβολυτική θεραπεία για να προσπαθήσει να αποκαταστήσει την κυκλοφορία στην πληγείσα περιοχή. Δυστυχώς, εάν ξεπεραστεί αυτό το χρονικό διάστημα, η θρομβόλυση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί και η θεραπεία δεν είναι το ίδιο αποτελεσματική.
– Ποιες εξετάσεις κάνετε στο Καρδιά και εγκέφαλος για να επιβεβαιώσετε μια τέτοια διάγνωση; Πραγματοποιείτε τη θρομβόλυση που ήδη αναφέρθηκε?
– Στο Καρδιά και εγκέφαλος πραγματοποιούνται όλες οι απαραίτητες εξετάσεις. Εκτός από μια γενική και εξειδικευμένη νευρολογική εξέταση, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις, αξονική τομογραφία, εάν είναι απαραίτητο – με απεικόνιση των εγκεφαλικών αγγείων, ακτινογραφίες με επείγουσα σειρά. Εφαρμόζονται επίσης υπερηχογραφία Doppler, μαγνητική τομογραφία κ.λπ. Η ομαδική εργασία των νευρολόγων με συναδέλφους καρδιολόγους, αγγειοχειρουργούς και γιατρούς άλλων ειδικοτήτων είναι σημαντική. Κατά την εισαγωγή ενός ασθενούς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αξιολογούμε πάντα και – αν χρειάζεται – εκτελούμε θρομβολυτική θεραπεία.
