Αναπληρώτρια καθηγήτρια Δρ Ναταλία Τσιλινγκίροβα: Η πρόληψη και ο έλεγχος είναι το κλειδί για την καταπολέμηση των καρκινικών ασθενειών στη Βουλγαρία

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου, μιλάμε με την Αναπλ. Chilingirova, επικεφαλής του σύνθετου ογκολογικού κέντρου στο ‘Heart and Brain’ Pleven – το μοναδικό βουλγαρικό μέλος του ευρωπαϊκού οργανισμού ινστιτούτων για τον καρκίνο – μιλάμε για την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου στη Βουλγαρία.

– Αναπληρώτρια καθηγήτρια Τσιλινγκίροβα, τι δείχνουν τα τελευταία στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για τον καρκίνο;

– Κάθε χρόνο, σχεδόν 20 εκατομμύρια άνθρωποι ακούνε τη σοβαρή διάγνωση και περίπου 9,7 εκατομμύρια πεθαίνουν από την ασθένεια. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι περίπου το 40% των καρκίνων μπορεί να προληφθεί με την αποφυγή των παραγόντων κινδύνου και την εφαρμογή στρατηγικών πρόληψης που αποδεδειγμένα λειτουργούν. Η εξάπλωση και η σοβαρότητα αυτών των ασθενειών μπορούν επίσης να μειωθούν με την έγκαιρη ανίχνευση νέων περιπτώσεων και την έγκαιρη θεραπευτική αντιμετώπιση. Πολλοί καρκίνοι έχουν μεγάλες πιθανότητες ίασης εάν διαγνωστούν έγκαιρα και αντιμετωπιστούν κατάλληλα.

Το 2020, 2,7 εκατομμύρια άνθρωποι διαγνώστηκαν με καρκίνο στην Ευρωπαϊκή Ένωση και 1,3 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από τη νόσο. Αναμένεται ότι η θνησιμότητα από καρκίνο στην Ευρώπη θα αυξηθεί κατά περισσότερο από 24% έως το 2035.

Πέρα όμως από τα στατιστικά στοιχεία, κάθε ασθενής είναι πρώτα απ’ όλα ένας άνθρωπος, με τη δική του μοίρα. Αποστολή του ογκολόγου είναι να είναι μαζί με τους ασθενείς του σε όλη τη διαδικασία – μαζί επιλέγουν την καλύτερη στρατηγική θεραπείας και επιτυγχάνουν την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής.

– Ποια είναι η κατάσταση στη Βουλγαρία;

– Σε μεγάλο βαθμό, η Βουλγαρία ακολουθεί τις παγκόσμιες τάσεις νοσηρότητας και θνησιμότητας, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η συχνότερα διαγνωσμένη κακοήθεια στους άνδρες και ο καρκίνος του μαστού στις γυναίκες. Δυστυχώς, όμως, οι περισσότεροι καρκίνοι διαγιγνώσκονται σε προχωρημένο στάδιο. Η έλλειψη μακροπρόθεσμων εθνικών πολιτικών για τον προσυμπτωματικό έλεγχο και την πρόληψη παραμένει πρόβλημα, όπως και η αδυναμία έγκαιρης διάγνωσης των περισσότερων καρκίνων. Η εμφάνιση συμπτωμάτων είναι γενικά ενδεικτική προχωρημένης νόσου, γι’ αυτό είναι σημαντικό να επισκέπτεστε έναν γιατρό και να κάνετε ετήσιο προληπτικό έλεγχο.

– Μόλις πριν από λίγες ημέρες ολοκληρώθηκε ένα διεθνές επιστημονικό συνέδριο που αφορούσε τις καινοτομίες στην ογκολογία. Πείτε μας περισσότερα.

– Επικεντρώθηκε στην διεπιστημονική προσέγγιση και την επικοινωνία. Εντυπωσιάστηκα από τις ζωηρές συζητήσεις και τις αίθουσες γεμάτες από επαγγελματίες υγείας, διότι πιστεύω ότι εκεί γεννιούνται οι λύσεις και οι σπουδαίες ιδέες. Συμμετείχαν συνάδελφοι από τη Βουλγαρία και το εξωτερικό, από διαφορετικές ειδικότητες, αλλά ενωμένοι γύρω από την υπόθεση της καταπολέμησης του καρκίνου. Και το κλειδί της επιτυχίας είναι η ομαδική προσέγγιση. Κεντρικό ρόλο στις συζητήσεις πήραν οι νέες δυνατότητες της ιατρικής και της φαρμακευτικής στην καταπολέμηση της νόσου, οι δυνατότητες της τεχνητής νοημοσύνης ως πρόσθετο εργαλείο που θα βοηθήσει στη διάγνωση της θεραπείας.

Σχολιάσαμε τις νέες θεραπευτικές επιλογές στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Επικεντρωθήκαμε στον καθοριστικό ρόλο της γενετικής στη σύγχρονη διάγνωση και θεραπεία, συζητήσαμε τις νέες θεραπευτικές επιλογές στη θεραπεία του μελανώματος, ασχοληθήκαμε με τον σημαντικό ρόλο του ελέγχου και της πρόληψης με έμφαση στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Παρουσιάσαμε καινοτομίες στις χειρουργικές προσεγγίσεις -ρομποτική χειρουργική, παρουσιάσαμε δικά μας δεδομένα και αναλύσεις από την κλινική πρακτική. Εν ολίγοις, βουτήξαμε στο άπειρο των σύγχρονων διαγνωστικών και θεραπευτικών επιλογών, με το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον της ιατρικής.

– Ποια είναι τα συμπεράσματα και ποιοι είναι οι στόχοι σας για την καταπολέμηση του καρκίνου από εδώ και πέρα;

– Η επιστήμη προχωράει μπροστά, και μαζί της η καταπολέμηση του καρκίνου. Αν μπορώ να συνοψίσω, θα έλεγα ότι οι επιτυχίες μας στον πόλεμο κατά αυτής της νόσου βασίζονται στην ακούραστη ομαδική εργασία και την καινοτομία σε κάθε στάδιο, από τη διάγνωση μέχρι τη θεραπεία και την παρακολούθηση των ασθενών.

Είναι λογικό ότι σε αυτή την εποχή της ιατρικής ακριβείας και της καινοτομίας στην ογκολογία, θα πρέπει να εστιάσουμε σε προηγμένες επιλογές πρόληψης και ελέγχου, ώστε να αλλάξουμε θετικά τα θλιβερά στατιστικά στοιχεία. Η έγκαιρη ανίχνευση απαιτεί την εισαγωγή ψηφιακών τεχνολογιών και πλατφορμών, την τηλεϊατρική στην πραγματική κλινική πρακτική. Και ο στόχος είναι να προσφέρεται επαρκής προληπτικός έλεγχος σε πληθυσμούς-στόχους (ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο νόσου), π.χ. για καρκίνο του μαστού, του τραχήλου της μήτρας, του πνεύμονα, του παχέος εντέρου κ.λπ. Τέτοια προγράμματα βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη σε αρκετές άλλες χώρες σε εθνικό επίπεδο.

Μια άλλη κρίσιμη προϋπόθεση για την άριστη θεραπευτική ανταπόκριση και τα καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι η διαθεσιμότητα ολοκληρωμένων κέντρων καρκίνου, όπου κάθε βήμα από τη διάγνωση μέχρι τη θεραπεία και την παρακολούθηση γίνεται σε ένα μέρος, χωρίς ο ασθενής και οι συγγενείς του να χρειάζεται να περιπλανώνται μεταξύ διαφορετικών ιδρυμάτων σε μια τόσο δύσκολη στιγμή.

Το «Heart and Brain» είναι ένα παράδειγμα αυτού. Εδώ και σχεδόν πέντε χρόνια, το ολοκληρωμένο αντικαρκινικό κέντρο εφαρμόζει μια σύγχρονη, διεπιστημονική και υψηλής τεχνολογίας προσέγγιση παγκόσμιας κλάσης – σε ένα μέρος. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι είμαστε το μοναδικό πλήρες μέλος και το πρώτο βουλγαρικό μέλος του μεγαλύτερου δικτύου ογκολογικών κέντρων και ιδρυμάτων στην Ευρώπη (OECI).

– Τι άλλο πρέπει να γίνει όσον αφορά την πρόληψη;

– Η πρόληψη και ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι το κλειδί για την καταπολέμηση του καρκίνου – δεδομένων των κύριων παραγόντων κινδύνου για τον καρκίνο, θα μπορούσαμε σε μεγάλο βαθμό να τους προλάβουμε ή να τους αποφύγουμε. Για παράδειγμα, το κάπνισμα συνδέεται σαφώς με τον καρκίνο του πνεύμονα, δηλαδή η μείωση και η διακοπή του θα μείωνε τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του καρκίνου. Οι τακτικές εξετάσεις και ο εμβολιασμός θα μείωναν τη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Τα εμβόλια κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, ορισμένοι υπότυποι του οποίου προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, είναι διαθέσιμα στη χώρα μας και μπορούν να χορηγηθούν. Πάνω απ’ όλα, η ευθύνη για την υγεία είναι θέμα προσωπικής επιλογής.

Μέρος της διαδικασίας είναι η ευαισθητοποίηση του κοινού, η κοινωνική δέσμευση και η παροχή σχετικών, προσιτών και ακριβών ιατρικών πληροφοριών.