Αναπλ. καθηγητής Ντίμιταρ Χαριτόνοφ: Τα τελευταία χρόνια, έχουμε παρατηρήσει αύξηση του αριθμού των ατόμων με δισκοπάθεια και το όριο ηλικίας των ασθενών έχει μειωθεί δραματικά

Αναπλ. καθηγητής Χαριτόνοφ: γιατί αποφασίσατε να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο στους ασθενείς στο Μπουργκάς?

Είναι τιμή μου να μπορώ να συμβάλλω στη βελτίωση της ποιότητας της υγειονομικής περίθαλψης στο Μπουργκάς. Η απόφασή μου βασίζεται στην επιθυμία μου να παρέχω υψηλής ποιότητας νευροχειρουργική περίθαλψη στους κατοίκους της περιοχής και να υποστηρίξω την ανάπτυξη των ιατρικών υπηρεσιών εδώ. Βλέπω μεγάλες δυνατότητες και είμαι πεπεισμένος ότι μπορώ να βοηθήσω πολλούς ασθενείς.

Ποιες καινοτομίες σκοπεύετε να εισαγάγετε στο νοσοκομείο του Μπουργκάς?

-Πιστεύω ότι η σύγχρονη ιατρική απαιτεί συνεχή βελτίωση και προσαρμογή των τελευταίων τεχνολογιών και μεθοδολογιών. Σκοπεύω να εισαγάγω ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές και ρομποτική χειρουργική, τόσο στη σπονδυλική στήλη όσο και στην κρανιοχειρουργική, οι οποίες θα μειώσουν τον χρόνο ανάρρωσης και θα βελτιώσουν τα αποτελέσματα της θεραπείας. Θα εργαστώ επίσης για τη δημιουργία διεπιστημονικών ομάδων για την παροχή ολοκληρωμένης φροντίδας των ασθενών.

Έχουμε ήδη αρκετή εμπειρία και τεχνογνωσία και οι ομάδες μου είναι οι πρώτες που εφαρμόζουν αυτές τις καινοτόμες θεραπευτικές μεθόδους και το σημαντικότερο, είναι πλέον διαθέσιμες στη χώρα μας χάρη στον υπερσύγχρονο εξοπλισμό των νοσοκομείων Heart and Brain.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από ογκολογικές παθήσεις, εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, αγγειακές παθήσεις του κεντρικού και νωτιαίου μυελού, καθώς και εκείνοι με τραυματικές κακώσεις ή συγγενείς δυσπλασίες θα λαμβάνουν επαρκή, υψηλής ποιότητας και άκρως εξειδικευμένη νευροχειρουργική περίθαλψη στο νοσοκομείο Heart and Brain Hospital Burgas.

Μιλάμε για μια εξαιρετικά ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, όπου ο ασθενής δεν αισθάνεται καθόλου πόνο και μπορεί να επιστρέψει στον κανονικό ρυθμό της ζωής του λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Οι ενδείξεις για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου απευθύνονται κυρίως σε ασθενείς ηλικίας έως 45 ετών. Η μέθοδος συνιστάται κυρίως για το αρχικό στάδιο της νόσου του δίσκου. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε χειρουργείο, αλλά στην πράξη πρόκειται για ένεση. Η ένεση τοποθετείται απευθείας στον πυρήνα του ίδιου του μεσοσπονδύλιου δίσκου, όπου εισάγεται η κατάλληλη ποσότητα discogen υπό ακτινολογικό έλεγχο. Μισή ώρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να κινηθεί μόνος του χωρίς να χρειάζεται βοηθήματα. Ο μόνος περιορισμός είναι η βελτίωση της σωματικής άσκησης εντός 3 έως 4 εβδομάδων μετά την επέμβαση. Η θεραπεία Discogel εφαρμόζεται με επιτυχία στις ΗΠΑ και την Ευρώπη εδώ και αρκετά χρόνια και τώρα και στη χώρα μας. Σε αυτό το στάδιο το “Heart and Brain” είναι το μοναδικό στη Βουλγαρία όπου διατίθεται η καινοτόμος αυτή θεραπεία.

– Τι αντιπροσωπεύει η νόσος του δίσκου?

– Η νόσος του δίσκου (δισκοπάθεια) είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στην ανθρώπινη παθολογία, με κύριο σύμπτωμα της νόσου τον επαναλαμβανόμενο πόνο στον αυχένα, την πλάτη και τη μέση. Συνήθως, ο πόνος προκαλείται από την άσκηση, την απότομη κίνηση, την άρση βάρους, το κρύο και εντείνεται με την κίνηση. Σε κάποιο στάδιο της εξέλιξης της νόσου (έναρξη πρόπτωσης ή κήλης του δίσκου) ο πόνος αρχίζει να ακτινοβολεί στα χέρια και τα πόδια, μερικές φορές με μούδιασμα και αδυναμία. Η διάγνωση τίθεται μετά από εξέταση από νευρολόγο και τη διενέργεια των λεγόμενων νευροαπεικονιστικών μελετών – ακτινογραφία, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια απλή ακτινογραφία δεν μπορεί να αποδείξει την ύπαρξη προβολής ή κήλης. Για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητη η διενέργεια υπολογιστικής τομογραφίας ή, κατά προτίμηση, μαγνητικής τομογραφίας, η οποία έχει την υψηλότερη διαγνωστική αξία.

– Μπορεί ο καθένας να εμφανίσει νόσο του δίσκου ή υπάρχουν πιο ευάλωτες ομάδες ατόμων?

– Απολύτως ο καθένας μπορεί σε κάποια φάση της ζωής του να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα υγείας. Η δισκοκήλη είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στη μέση. Μπορεί να σχηματιστεί μεταξύ δύο οποιωνδήποτε σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης και σε οποιαδήποτε ηλικία ανεξαρτήτως φύλου. Δεδομένου ότι το πρόβλημα αυτό σχετίζεται με τη φθορά των δίσκων, η εμφάνισή του είναι χαρακτηριστική σε άτομα με επαγγέλματα που συνεπάγονται μεγάλη σωματική άσκηση, επίσης σε άτομα με συχνούς τραυματισμούς. Εκτός από τη συστηματική καταπόνηση και φθορά των δίσκων, το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί μετά από ξαφνικές κινήσεις ή καταπόνηση που προκαλούν ρήξη του ινώδους δακτυλίου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δισκοκήλη οφείλεται σε συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά της σπονδυλικής στήλης.

– Πώς εκδηλώνεται η νόσος του δίσκου στα αρχικά της στάδια και ποια συμπτώματα υποδηλώνουν ότι η νόσος εξελίσσετα?

– Στα αρχικά της στάδια, η νόσος του δίσκου παρουσιάζεται με πόνο στη σπονδυλική στήλη που “κατεβαίνει” προς την ουρά. Εκδηλώνεται με παρατεταμένη όρθια στάση ή με παρατεταμένο κάθισμα. Στους ηλικιωμένους ασθενείς, το πρόβλημα αυτό οφείλεται επίσης στη λεγόμενη διαδικασία γήρανσης ή εκφύλιση του δίσκου. Η αντοχή των συνδέσμων μειώνεται και μια φαινομενικά μικρή προσπάθεια ή περιστροφική κίνηση μπορεί να προκαλέσει ρήξη δίσκου.

– Ποιες σοβαρότερες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν; Ποιες από αυτές τις περιπτώσεις στην πρακτική σας μπορείτε να μοιραστείτε?

– Η νόσος του δίσκου δεν μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, καθώς είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα νόσος και εξελίσσεται αργά, εκτός αν υπάρξει μια τραυματική στιγμή. Έτσι, εάν ο ασθενής δεν έχει δώσει προσοχή για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν έχει λάβει θεραπεία – τότε έρχεται σε εμάς σε αρκετά σοβαρή κατάσταση. Μετά την κατάλληλη χειρουργική παρέμβαση, το πρόβλημα αυτό τίθεται φυσικά υπό έλεγχο. Έτσι, καταλήγουμε και πάλι στην πιο φυσική και σωστή συμβουλή – αναζητήστε εγκαίρως ιατρική βοήθεια, πριν από την εμφάνιση επιπλοκών.

– Από τις παρατηρήσεις σας στην πράξη, θα μπορούσατε να μας πείτε: αυξάνονται οι ασθενείς με αυτό το πρόβλημα υγείας και υπάρχει αλλαγή στο όριο ηλικίας?

– Τα τελευταία χρόνια έχει σίγουρα αυξηθεί ο αριθμός των ατόμων με αυτό το πρόβλημα υγείας και μπορώ να πω ότι το όριο ηλικίας μειώνεται δραματικά. Είχαμε περιπτώσεις που χειρουργήσαμε ασθενείς σε ηλικία 19-20 ετών με δισκοκήλη, και αυτό δεν συνέβαινε πριν από 10-15 χρόνια. Το γεγονός αυτό το εξηγώ αφενός μεν με την κληρονομικότητα, η οποία συχνά υποτιμάται ως παράγοντας, αφετέρου δε με τον ακατάλληλο τρόπο ζωής και την ακατάλληλη σωματική δραστηριότητα.

– Ποιο είναι το όραμά σας για την ανάπτυξη της νευροχειρουργικής στη Βουλγαρία?

– Οι ομάδες μου στο Πλέβεν και στο Μπουργκάς εργάζονται ακριβώς όπως εργάζονται στις μεγάλες πανεπιστημιακές κλινικές στην Ευρώπη και στις ΗΠΑ. Έχω πειστεί προσωπικά κατά τη διάρκεια των επισκέψεών μου στην Ελβετία, τη Γερμανία, τη Μεγάλη Βρετανία, τις ΗΠΑ κ.λπ. Οι γνώσεις και οι δεξιότητές τους είναι παγκόσμιας κλάσης. Κορυφαίοι νευροχειρουργοί που έχουν επιλέξει τις κλινικές μας για να παρουσιάσουν νέες τεχνολογίες και καινοτόμες προσεγγίσεις έρχονται τακτικά εδώ για επιθεωρήσεις. Για εμάς, κάθε μέθοδος που εφαρμόζουμε πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ατραυματική και η δυνατότητα ταχείας ανάρρωσης των ασθενών είναι υψίστης σημασίας. Πιστεύουμε ότι μόνο με τις κατάλληλες επενδύσεις στην εκπαίδευση και την τεχνολογία μπορούμε να διατηρήσουμε ένα υψηλό επίπεδο ποιοτικής υγειονομικής περίθαλψης. Είναι σημαντικό να ενθαρρύνουμε τους νέους γιατρούς να εξειδικευτούν σε αυτόν τον τομέα και να τους παρέχουμε ευκαιρίες για επαγγελματική ανάπτυξη.

– Τι θα θέλατε να πείτε στους ασθενείς στο Μπουργκάς που ελπίζουν στη βοήθειά σας?

– Είναι πολύ σημαντικό και θέμα τιμής για μένα να χτίσω εμπιστοσύνη και να είμαι δίπλα τους σε κάθε βήμα της θεραπείας. Η ομάδα μου και εγώ θα εργαστούμε σκληρά για να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής των ασθενών μας.