Στο ‘Καρδιά και Eγκέφαλος’ ο Μπούργας επανέφερε στη ζωή έναν ασθενή με επικίνδυνη αρρυθμία
Ο Ντίμιταρ Ντιμιτρόφ εκφράζει την ευγνωμοσύνη του στους γιατρούς και των δύο τμημάτων μετά την περίπλοκη επέμβαση
«Επέστρεψα στη ζωή»: Μια διεπιστημονική ομάδα ηλεκτροφυσιολόγων και θωρακοχειρουργών στο ”Καρδιά και Εγκέφαλος” Μπούργας βοήθησε έναν ασθενή με απειλητική για τη ζωή αρρυθμία
Ο Ντιμιτάρ Ντιμιτρόφ αποκαλεί τη 2α Απριλίου «Η μέρα που επέστρεψα στη ζωή!». Αυτή είναι η ημέρα που οι ειδικοί πραγματοποίησαν το τελικό στάδιο της θεραπείας για την απειλητική για τη ζωή του αρρυθμία. Διακόπτουν χειρουργικά τα νεύρα που διεγείρουν την καρδιά και την κάνουν να βγαίνει εκτός ρυθμού. Επικεφαλής της ομάδας είναι ο Δρ Ντίμο Μίτεφ και ο Δρ Νεντιάλκο Ντράγκνεφ.
Μέχρι αυτό το σημείο, ο ασθενής είχε βιώσει τη συνάντηση με τον θάνατο σχεδόν καθημερινά – η καρδιά του λειτουργούσε σε χαοτικό ρυθμό και μόνο η ηλεκτρική ώθηση από τον απινιδωτή που είχε εμφυτευτεί στο σώμα του τον έσωζε. Η εμφύτευση πραγματοποιήθηκε από τον Δρ Mihail Protić, γιατρό με σοβαρή εμπειρία, υπεύθυνο ηλεκτροφυσιολογίας στο νοσοκομειακό συγκρότημα υψηλής τεχνολογίας. Χωρίς αυτή τη συσκευή, ο Ντιμίτρι θα είχε χάσει τη ζωή του μέσα σε ένα δευτερόλεπτο.
Δρ Protić: «Ένας ασθενής εισήχθη σε εμάς με διατατική μυοκαρδιοπάθεια, σοβαρά μειωμένη καρδιακή λειτουργία, εμφυτευμένο σύστημα θεραπείας επανασυγχρονισμού με καρδιομετατροπέα-απινιδωτή και πολλαπλές υποτροπιάζουσες κοιλιακές ταχυκαρδίες που οδηγούσαν σε κρίσεις με ενεργοποίηση του εμφυτευμένου απινιδωτή. Σε αυτόν τον ασθενή πραγματοποιήσαμε κατάλυση με καθετήρα, η οποία κατάφερε να επιτύχει σημαντική μείωση των επεισοδίων καρδιακής αρρυθμίας, αλλά όχι πλήρη καταστολή. Σύμφωνα με τις σύγχρονες θεραπευτικές συστάσεις, εκτός από την κατάλυση με καθετήρα πραγματοποιείται και χειρουργική επέμβαση, αμφοτερόπλευρη συμπαθεκτομή».
Δρ Μίτεφ: «Το τελευταίο στάδιο της θεραπείας του Dimitar έγινε στο θωρακοχειρουργικό τμήμα. Πραγματοποιήθηκε χειρουργικά. Σε ασθενείς με επανασυγχρονιστικό βηματοδότη, είναι πολύ επικίνδυνο να χρησιμοποιείται μονοπολικό και σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν βρίσκονται κοντά στην καρδιά, διπολικό ρεύμα. Σε αυτή την περίπτωση, ήταν εξαιρετικά επικίνδυνο λόγω της υψηλής συχνότητας των απινιδώσεων που απαιτούνται. Για τη μέγιστη δυνατή ασφάλεια του ασθενούς, χρησιμοποιήσαμε εξοπλισμό υπερήχων υψηλής ενέργειας σε κάθε στάδιο της επέμβασης. Το αποτέλεσμα της επέμβασης ξεπέρασε ακόμη και τις πιο τρελές μας προσδοκίες. Σε σύγκριση με την καθημερινή «επανεκκίνηση» της καρδιάς από το εμφύτευμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν είχε ούτε μία ενεργοποίηση απινιδωτή ICD τις τελευταίες 40 ημέρες».
«Οι ασθενείς που ενδείκνυνται για εμφύτευση ICD-απινιδωτή έχουν διαταραχές της αγωγής του ρυθμού και διατρέχουν κίνδυνο για μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, έχουν αδύναμη καρδιά ή έχουν κληρονομική καρδιοπάθεια”, εξηγεί ο Δρ Πρότιτς. »Ο ICD είναι τόσο μεγάλος όσο η όψη ενός έξυπνου ρολογιού. Μόλις εμφυτευτεί κάτω από το δέρμα, συνήθως στην αριστερή πλευρά του θώρακα, ανιχνεύει και ρυθμίζει τις μη φυσιολογικές, απειλητικές για τη ζωή διαταραχές της αγωγής του ρυθμού και μπορεί να αποτρέψει τη λιποθυμία, ακόμη και τον αιφνίδιο θάνατο».
«Εάν έχετε έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό που η συσκευή καθορίζει ότι είναι επικίνδυνος βάσει καθιερωμένων αλγορίθμων, θα ανταποκριθεί για να επαναφέρει τον καρδιακό ρυθμό στο φυσιολογικό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη ενός ηλεκτρικού ερεθίσματος, όπως στην ΚΑΡΠΑ”, εξήγησε ο ειδικός ηλεκτροφυσιολογίας. «Αντί να εφαρμόζεται εξωτερικά, ο παλμός παρέχεται από το εμφύτευμα στο σώμα αμέσως. Αυτό συμβάλλει στη διάσωση ζωών».
Πολλοί από τους ασθενείς του ‘Καρδιά και εγκέφαλος’ Burgas πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις. Το νοσοκομείο απασχολεί μερικούς από τους καλύτερους ηλεκτροφυσιολόγους στη βαλκανική χερσόνησο, όπως ο Dr. Μιραζτσίσκι, ο Δρ Πρότιτς, ο καρδιολόγος Δρ Ντίμοφ και ο ειδικός καρδιολόγος Δρ Αναστάσοφ. Πρόκειται για το μοναδικό κέντρο ηλεκτροφυσιολογίας στη Νοτιοανατολική Βουλγαρία και παρέχει πρόσβαση στην πιο προηγμένη θεραπεία των διαταραχών της αγωγής του ρυθμού. «Αντί οι ασθενείς να πρέπει να ταξιδεύουν περιοδικά στη Σόφια, το “”Καρδιά και Εγκέφαλος»» παρέχει όλη τη φροντίδα που σχετίζεται με τις εμφυτευμένες συσκευές εδώ στο Μπουργκάς. Η μακροχρόνια παρακολούθηση είναι επίσης σημαντική, διότι πολλοί ασθενείς χρειάζονται φροντίδα που σχετίζεται με τη συσκευή για χρόνια. Εξασφαλίζουμε τη συνέχεια της φροντίδας: γνωρίζουμε τον ασθενή πριν από την εμφύτευση και επικοινωνούμε στενά με αυτούς και τους θεράποντες καρδιολόγους τους μετά.»
Ορισμένες από αυτές τις συσκευές δεν παρατείνουν απλώς το προσδόκιμο ζωής, αλλά βελτιώνουν και την ποιότητά της. Η διαδικασία αυτή είναι ελάχιστα επεμβατική και χαμηλού κινδύνου. Σε περιπτώσεις όπως αυτή του Δημήτρη, η στενή συνεργασία μεταξύ πολλών ειδικών είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και έχει το πρόσθετο πλεονέκτημα της βελτίωσης της ποιότητας ζωής των ασθενών. Η βιντεοεπιβοηθούμενη θωρακοσκοπική συμπαθεκτομή πραγματοποιείται επίσης πρόσφατα στο νοσοκομείο για τη βελτίωση του συνολικού θεραπευτικού αποτελέσματος για πολύπλοκες και απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες.
