Οι αγγειοχειρουργοί από το “Καρδιά και εγκέφαλος” Πλέβεν έσωσαν τη ζωή 65χρονου άνδρα με ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
Η ομάδα της Αγγειοχειρουργικής Κλινικής “Καρδιά και εγκέφαλος” Πλέβεν, με επικεφαλής τον Δρ Όγκνιαν Μακκόφ, έσωσε τη ζωή ενός 65χρονου άνδρα με ρήξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής μέσω ενδοαγγειακής προσθετικής. Η καινοτόμος μέθοδος EVAR (ενδοαγγειακή προσθετική για ανευρύσματα) εφαρμόστηκε για πρώτη φορά σε μια επείγουσα επέμβαση που πραγματοποίησαν ο ∆ρ. Τοντόρ Σαμαρτζίεφ, ο Δρ Βαλεντίν Βελίκοφ και η ομάδα τους. Ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο σε κρίσιμη κατάσταση, με έντονο κοιλιακό άλγος και η επέμβαση ήταν σωτήρια για τη ζωή του.
“Ο ασθενής είναι από την πόλη. Ο ασθενής κατάγεται από τη Βράτσα και ζήτησε επείγουσα βοήθεια από τους γιατρούς του τοπικού νοσοκομείου, αφού εμφάνισε ξαφνικό έντονο κοιλιακό άλγος. Δεν είχε παρόμοια παράπονα στο παρελθόν, δεν γνώριζε το πρόβλημα υγείας του και κατά συνέπεια δεν του είχε συνταγογραφηθεί καμία θεραπεία. Μετά από σπινθηρογράφημα διαπιστώθηκε ότι η αιτία του οξέος πόνου ήταν ρήξη του κοιλιακού ανευρύσματος, γεγονός που επέβαλε την επείγουσα μεταφορά του στο νοσοκομείο του Πλέβεν. Το Νοσοκομείο “Καρδιά και εγκέφαλος” είναι το μοναδικό στη Βόρεια Βουλγαρία που εκτελεί συστηματικά εκλεκτικές επεμβάσεις EVAR”, δήλωσε ο Δρ Σαμαρτζίεβ.
Τα ανευρύσματα είναι ανώμαλη διεύρυνση της διαμέτρου της κοιλιακής αορτής. Όταν η διόγκωση φτάσει πάνω από ένα ορισμένο μέγεθος, υπάρχει κίνδυνος ρήξης τους, με αποτέλεσμα τη διαρροή αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα κοιλιακά ανευρύσματα παραμένουν ασυμπτωματικά για πολλά χρόνια και η πρώτη τους εκδήλωση μπορεί να είναι η ρήξη, η οποία είναι κρίσιμη και έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. με την πρόοδο της ηλικίας η συχνότητά τους αυξάνεται.
“Ο κίνδυνος θανατηφόρου έκβασης με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση για αυτές τις παθήσεις είναι πάνω από 90%, οπότε θεωρήσαμε ότι έπρεπε να εφαρμόσουμε την EVAR. Σε αυτή τη μέθοδο, ένα καλυμμένο στεντ εισάγεται μέσω των μηριαίων αρτηριών για να απομονώσει το ρήγμα του ανευρύσματος από την κυκλοφορία του αίματος”, εξηγεί ο Δρ Μακκόφ. Είπε ότι η αγγειοχειρουργική κλινική έχει αποκτήσει μεγάλη εμπειρία στην εκτέλεση εκλεκτικών επεμβάσεων EVAR, αλλά είναι η πρώτη φορά που μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται σε συνθήκες απόλυτου επείγοντος. Για την εκτέλεση μιας τυπικής επέμβασης EVAR απαιτείται προηγούμενη προετοιμασία και παροχή πολλαπλών προϋποθέσεων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αφορούν την ανατομία του ίδιου του ασθενούς. Επομένως, ο χρόνος είναι ζωτικής σημασίας και οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να αποβεί κρίσιμη.
Χάρη στον ελάχιστα επεμβατικό χαρακτήρα της μεθόδου, ο άνθρωπος είναι όρθιος και κινητός αμέσως μετά την επέμβαση, χωρίς να χρειάζεται παραμονή στην εντατική. Η κατάστασή του είναι σταθερή. Η μετεγχειρητική σάρωση έδειξε πλήρη απομόνωση του ρήγματος του ανευρύσματος από την ενδοπρόθεση, αποδεικνύοντας την πλήρη επιτυχία της επέμβασης.
