Πεντάωρη χειρουργική επέμβαση στην “Καρδιά και εγκέφαλος” Πλέβεν για την αφαίρεση όγκου 40 εκατοστών από τη μήτρα στην καρδιά
Μια διεπιστημονική ομάδα γιατρών από την καρδιοχειρουργική και τη μαιευτική και γυναικολογική κλινική πραγματοποίησε μια μοναδική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου 40 εκατοστών που προερχόταν από τη μήτρα και έφτανε μέχρι τη δεξιά κοιλία της καρδιάς. Η περίπτωση είναι εξαιρετικά σπάνια και πιθανώς μοναδική στη χώρα, δήλωσαν οι ειδικοί.
“Ο 72χρονος ασθενής είναι από το Ντόμπριτς. Ήρθε σε εμάς αφού είχε ζητήσει βοήθεια πολλές φορές στο παρελθόν σε άλλα ιατρικά ιδρύματα. Αρχικά, εισήχθη στο “Καρδιά και εγκέφαλος” στο Μπουργκάς και μετά από διαβουλεύσεις με τους μαιευτήρες στο “Καρδιά και εγκέφαλος” στο Πλέβεν, εισήχθη σε εμάς για χειρουργική θεραπεία”, δήλωσε ο Δρ Γιόρνταν Κρασναλίεφ, επικεφαλής της καρδιοχειρουργικής κλινικής στο “Καρδιά και εγκέφαλος” στο Πλέβεν.
Η Πένκα είχε μη ειδικά καρδιαγγειακά ενοχλήματα επί 3 χρόνια, με τον καρδιακό της ρυθμό να φτάνει τους 150-160 παλμούς ανά λεπτό (60-100 παλμοί ανά λεπτό θεωρούνται φυσιολογικοί). Τα παράπονά της αυξήθηκαν κατά τη διάρκεια του φετινού καλοκαιριού. Απευθύνθηκε σε καρδιολόγο και στη συνέχεια διαπιστώθηκε ότι είχε όγκο στο δεξιό κόλπο που προερχόταν από την κάτω κοίλη φλέβα. Το νοσοκομείο διέταξε περαιτέρω απεικονιστικές εξετάσεις, οι οποίες απέδειξαν τη δημιουργία όγκου στην πύελο μικρής σημασίας γεννητικής προέλευσης.
“Αυτό ονομάζεται επίσης μεγάλος θρόμβος όγκου, ο οποίος εντοπίζεται από την αριστερή ωοθηκική φλέβα – τη φλέβα που εξέρχεται από την ωοθήκη, αποχετεύεται στη νεφρική φλέβα, στη συνέχεια στην κάτω κοίλη φλέβα και από εκεί στον δεξιό κόλπο και τη δεξιά κοιλία. Προεγχειρητικά πραγματοποιήσαμε στεφανιογραφία και δεν διαπιστώθηκε παθολογία. Μόλις έγινε σαφές ότι είχαμε μια μοναδική περίπτωση σχηματισμού όγκου στην κοιλιά, ο οποίος ταξιδεύει μέσω των φλεβών για να φτάσει στην καρδιά, πήραμε την απόφαση να χειρουργηθεί η ασθενής από μια διεπιστημονική ομάδα καρδιοχειρουργών και γυναικολόγων”, εξήγησε ο Δρ Κρασνάλιεφ.
Έτσι, δύο ημέρες μετά την εισαγωγή της ασθενούς, ο ίδιος, ο Δρ. Αλέξανδρος Lyubenov – επικεφαλής του Τμήματος Γενικής και Ογκολογικής Γυναικολογίας και οι καρδιοχειρουργοί Δρ. Αλέξανδρος Georgiεφ και Δρ. Νεντιάλκο Νεντιάλκοφ μπήκαν στο χειρουργείο. Αρχικά, πραγματοποιήθηκε στερνοτομία – πρόσβαση στην καρδιά, με εξωσωματική κυκλοφορία, που ονομάζεται επίσης μηχάνημα “καρδιά-πνεύμονας”. Η καρδιά ανοίχτηκε και απελευθερώθηκε από το σχηματισμό όγκου. Η επέμβαση συνεχίστηκε με τη διάνοιξη της κοιλιακής περιοχής του ασθενούς, όπου οι γιατροί συνέχισαν την απελευθέρωση του όγκου. Η φλέβα από την οποία διέρχεται η ανάπτυξη κόπηκε και απελευθερώθηκε από τα τοιχώματά της. Μετά την τελική απελευθέρωσή του, ο όγκος αφαιρέθηκε από την πλευρά της καρδιάς. Έχει μήκος 40 εκατοστά. Τέλος, αφαιρέθηκε το πρωτοπαθές μυώμα της μήτρας και της αριστερής ωοθήκης μαζί με ολόκληρη την παρακείμενη φλέβα.
“Τολμώ να πω ότι αυτή η υπόθεση ήταν μια πραγματική πρόκληση για εμάς τους γιατρούς. Είχαμε παρόμοιες περιπτώσεις στο νοσοκομείο, αλλά πρόκειται κυρίως για όγκους που εντοπίζονται στο δεξιό νεφρό, μέσω της κάτω κοίλης φλέβας και φτάνουν στην καρδιά. Είναι η πρώτη φορά που συναντάμε έναν όγκο που εντοπίζεται από τη μήτρα στην καρδιά”, δήλωσε ο Δρ Κρασνάλιεφ.
Ο Δρ Αλεξάντερ Λουμπένοφ περιγράφει επίσης τη χειρουργική επέμβαση ως μοναδική στην ιατρική του πρακτική: “Το να είμαι σε μια κοινή ομάδα με τους καρδιοχειρουργούς μας είναι ένα όνειρο που γίνεται πραγματικότητα για μένα. Η υπόθεση είναι εξαιρετικά ενδιαφέρουσα, καθώς είναι πραγματικά αρκετά σπάνια. Υπάρχουν πολύ λίγες δημοσιεύσεις για παρόμοιες παρεμβάσεις. Η κατάσταση αυτή είναι εξαιρετικά σπάνια και απειλητική για τη ζωή, οπότε έπρεπε να εφαρμόσουμε την καλύτερη στρατηγική για τον ασθενή”.
Από γυναικολογικής άποψης, ο Δρ Λιούμπενωφ τόνισε ένα εξαιρετικά σημαντικό σημείο κατά τη διάρκεια της επέμβασης και αυτό ήταν η παρακολούθηση ολόκληρης της αριστερής ωοθηκικής φλέβας μέχρι την είσοδό της στη νεφρική φλέβα. Η περίπλοκη επέμβαση διήρκεσε σχεδόν 5 ώρες και δύο ημέρες μετά ο ασθενής είχε ήδη βγει από την εντατική. Σήμερα αισθάνεται καλά και δεν μπορεί να κρύψει την ευγνωμοσύνη της προς τους γιατρούς:
“Χάρη στους γιατρούς του “Καρδιά και εγκέφαλος” στο Πλέβεν ζω μια δεύτερη ζωή. Δεν έχω λόγια να εκφράσω την απέραντη ευγνωμοσύνη μου προς αυτούς. Μοναδικοί άνθρωποι, μοναδικοί ειδικοί, η Βουλγαρία τους χρειάζεται”, δήλωσε η Πένκα.
