Шесть сложных экстренных операций за четыре дня подряд провели сосудистые хирурги ,Сердца и Mозга’
Примененный метод спасения жизни уникален для Болгарии и всего мира
Шесть сложных операций, три из которых были проведены в экстренном порядке с использованием метода индивидуального и физиологически смоделированного протеза, выполнили сосудистые хирурги клиники «Сердце и мозг» в Плевене. «Техника чрезвычайно сложна и специфична. Буквально по пальцам можно пересчитать больничные центры в мире, которые успешно реализовали этот вид хирургии в условиях чрезвычайной ситуации», — сообщил доктор Тодор Самарджиев, заведующий отделением сосудистой хирургии высокотехнологичной больницы. Прооперированные пациенты были доставлены в Плевен из других больниц страны. Хотя транспортировка связана с дополнительным риском, выживаемость пациентов с разрывом аневризмы увеличивается, если они проходят лечение в больнице, где есть необходимые специалисты и оборудование».
«Пять из вмешательств, которые нам пришлось провести за очень короткое время, были проведены пациентам с аневризмой брюшной аорты, три из них — с разрывом (разрывом). Шестое — у пациента с аневризмой почечной артерии. Эти состояния являются одними из самых опасных для жизни, а разрыв требует немедленных мер, поскольку влечет за собой излияние большого количества крови в брюшную полость. Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Любое промедление может стать фатальным для пациента, а риск летального исхода при классической открытой операции по поводу разрыва аневризмы составляет более 90 %».
Эндоваскулярное восстановление аневризмы аорты (ЭВАР) регулярно проводится в клинике «Сердце и мозг» в Плевене как для плановых, так и для экстренных пациентов. В этих трех случаях проблема заключалась в том, что характер аневризмы не позволял проводить стандартную эндоваскулярную операцию. Поэтому в трех случаях мы установили индивидуальный и физиологически смоделированный протез. Это чрезвычайно сложный метод, требующий безупречной точности, подготовки команды и техники, — объясняет доктор Самарджиев.
Состояние пациентов потребовало установки фенестрированного эндопротеза. Фенестрации — это отверстия в эндопротезах, через которые кровоснабжаются жизненно важные органы. Однако такие протезы не доступны в стране, а их стоимость превышает 70 000 левов. «Изготовление готового протеза по индивидуальному заказу потребовало бы много времени и денег. Мы успешно модифицировали существующий трансплантат, который покрывается NHIF», — говорит руководитель отделения сосудистой хирургии. Междисциплинарная команда решила применить новый для нашей страны подход, который впервые был успешно применен в клинике «Сердце и мозг» полгода назад. Благодаря точным измерениям и расчетам сосудистые хирурги модифицируют имплантат в соответствии с конкретными потребностями пациента с помощью 3D-изображения в стерильной среде. Затем следует чрезвычайно деликатный процесс установки стентов в почечные и подвздошные артерии. Операция является малоинвазивной и требует тщательной предварительной подготовки, большого количества знаний и дополнительных навыков со стороны врачей.
«Мы провели все операции в соответствии с общепринятыми временными требованиями — от поступления в палату, анестезии до самого вмешательства. Аневризмы протекали бессимптомно, и единственное, что пациент мог почувствовать в качестве своеобразного предупреждения, — это пульсацию в области живота, но без боли. Появление резкой и острой боли — это уже признак разрыва и чрезвычайного положения. К сожалению, больниц в стране, где можно оперировать такие экстренные состояния, пока мало», — добавляют эксперты.
