‘Kalp ve Beyin’de damar cerrahları tarafından art arda dört gün içinde altı karmaşık acil ameliyat gerçekleştirildi
Uygulanan hayat kurtarıcı yaklaşım Bulgaristan ve dünya için benzersizdir
Üçü acil olarak, özelleştirilmiş ve fizyolojik olarak modellenmiş bir protez yöntemi kullanılarak gerçekleştirilen altı zor ameliyat, Pleven’deki ‘Heart and Brain’ damar cerrahları tarafından gerçekleştirildi. “Teknik son derece karmaşık ve spesifik. Dünyada bu tür bir ameliyatı acil durumlarda başarıyla uygulayan hastane merkezleri bir elin parmaklarını geçmez,” diyor yüksek teknolojiye sahip hastanenin damar cerrahisi bölüm başkanı Dr. Todor Samardzhiev. Ameliyat edilen hastalar ülkedeki diğer hastanelerden Pleven’e kabul edildi. Nakil ek bir risk taşısa da, anevrizma rüptürü olan hastalar gerekli uzmanların ve ekipmanın bulunduğu bir hastanede tedavi edildiklerinde hayatta kalma oranları artmaktadır.”
“Çok kısa sürede yapmak zorunda kaldığımız müdahalelerin beşi abdominal aort anevrizması, üçü rüptür (yırtılma) olan hastalara yapıldı. Altıncısı ise renal arter anevrizması olan bir hastaydı. Bu durumlar yaşamı en çok tehdit eden durumlardan bazılarıdır ve rüptür, karın boşluğuna büyük miktarda kan sızmasına yol açtığı için acil önlemler alınmasını gerektirir. Tek tedavi cerrahi müdahaledir. Herhangi bir gecikme hasta için ölümcül olabilir ve yırtılmış bir anevrizma için klasik açık cerrahide ölümcül sonuç riski %90’ın üzerindedir.”
Endovasküler aort anevrizması onarımı (EVAR), hem elektif hem de acil hastalarda rutin olarak ‘Kalp ve Beyin’, Pleven’de gerçekleştirilmektedir. Bu üç vakadaki zorluk, anevrizmanın yapısının standart endovasküler cerrahiye izin vermemesiydi. Bu nedenle vakaların üçünde özelleştirilmiş ve fizyolojik olarak modellenmiş bir protez yerleştirdik. Kusursuz hassasiyet, ekip hazırlığı ve teknik gerektiren son derece karmaşık bir yöntem” diye açıklıyor Dr. Samardzhiev.
Hastaların durumu fenestralı bir endoprotezin yerleştirilmesini gerektiriyordu. Fenestrasyonlar, hayati organların kanla beslendiği endoprotezlerdeki açıklıklardır. Ancak bu tür protezler ülkede bulunmuyor ve maliyetleri 70.000 BGN’yi aşıyor. “Hazır özel bir protez yapmak çok fazla zaman ve para gerektirir. NHIF tarafından karşılanan mevcut bir grefti başarıyla modifiye ettik,” diyor vasküler cerrahi başkanı. Multidisipliner ekip, ülkemiz için yeni olan ve ilk kez bir buçuk yıl önce ‘Kalp ve Beyin’de başarıyla uygulanan bu yaklaşımı uygulamaya karar verdi. Damar cerrahları, hassas ölçümler ve hesaplamalar yoluyla, steril bir ortamda 3D görüntüleme ile implantı hastanın özel ihtiyaçlarına göre modifiye ediyor. Bunu böbrek ve iliyak arterlere stent yerleştirmek gibi son derece hassas bir süreç izliyor. Ameliyat minimal invazivdir ve dikkatli bir ön hazırlık, büyük bir bilgi birikimi ve doktorların ek becerilerini gerektirir.
“Odaya girişten anesteziye ve müdahalenin kendisine kadar tüm ameliyatları küresel zaman gerekliliklerine göre yaptık. Anevrizmalar asemptomatikti ve hastanın bir tür uyarı olarak hissedebildiği tek şey karın bölgesindeki nabız atışlarıydı, ancak ağrı yoktu. Keskin ve keskin bir ağrının ortaya çıkması zaten bir yırtılma ve acil durum işaretidir. Ne yazık ki ülkede bu acil durumların ameliyat edilebileceği hastaneler hala az sayıda” diye ekliyor uzmanlar.
