Șase operații complexe de urgență în patru zile consecutive au fost efectuate de chirurgii vasculari de la „Inimă și Creier”
Abordarea de salvare a vieții aplicată este unică pentru Bulgaria și pentru întreaga lume
Șase operații dificile, dintre care trei au fost efectuate în regim de urgență prin metoda protezei personalizate și modelate fiziologic, au fost efectuate de chirurgii vasculari de la ‘Heart and Brain’, Pleven. „Tehnica este extrem de complexă și specifică. Literalmente pe degetele de la mână sunt numărate centrele spitalicești din lume care au implementat cu succes acest tip de intervenție chirurgicală în regim de urgență”, a informat Dr. Todor Samardzhiev, șeful departamentului de chirurgie vasculară de la spitalul de înaltă tehnologie. Pacienții operați au fost internați la Pleven de la alte spitale din țară. Deși transportul implică un risc suplimentar, rata de supraviețuire a pacienților cu anevrisme rupte crește atunci când aceștia sunt tratați într-un spital în care sunt disponibili specialiștii și echipamentele necesare.”
„Cinci dintre intervențiile pe care a trebuit să le facem într-un timp foarte scurt au fost la pacienți cu anevrism de aortă abdominală, dintre care trei cu ruptură (ruptură). A șasea a fost pe un pacient cu anevrism de arteră renală. Aceste afecțiuni sunt unele dintre cele mai amenințătoare pentru viață, iar ruptura necesită măsuri imediate, deoarece implică efuziunea unei cantități mari de sânge în cavitatea abdominală. Singurul tratament este intervenția chirurgicală. Orice întârziere poate fi fatală pentru pacient, iar riscul unui rezultat fatal în cazul unei intervenții chirurgicale clasice deschise pentru un anevrism rupt este de peste 90%.”
Repararea endovasculară a anevrismului aortic (EVAR) este efectuată în mod obișnuit la ‘Heart and Brain’, Pleven, atât la pacienții electivi, cât și la cei de urgență. Provocarea în aceste trei cazuri a fost că natura anevrismului nu a permis o intervenție chirurgicală endovasculară standard. Prin urmare, în trei dintre cazuri am introdus o proteză personalizată și modelată fiziologic. O metodă extrem de complexă, care necesită o precizie, o pregătire a echipei și o tehnică impecabile”, explică Dr. Samardzhiev.
Starea pacienților a necesitat plasarea unei endoproteze fenestrate. Fenestrările sunt deschideri în endoproteze prin care organele vitale sunt alimentate cu sânge. Cu toate acestea, astfel de proteze nu sunt disponibile în țară, iar costul lor depășește 70 000 BGN. „Confecționarea unei proteze personalizate gata făcute ar necesita mult timp și bani. Noi am reușit să modificăm cu succes o grefă existentă, care este acoperită de NHIF”, spune șeful secției de chirurgie vasculară. Echipa multidisciplinară a decis să aplice această abordare, care este nouă pentru țara noastră și care a fost implementată pentru prima dată cu succes în „Inimă și creier” în urmă cu jumătate de an. Prin măsurători și calcule precise, chirurgii vasculari modifică implantul în funcție de nevoile specifice ale pacientului prin imagistică 3D într-un mediu steril. Acest lucru este urmat de un proces extrem de delicat de plasare a stenturilor în arterele renale și iliace. Operația este minim invazivă și necesită o pregătire prealabilă atentă, multe cunoștințe și abilități suplimentare din partea medicilor.
„Am făcut toate operațiile conform cerințelor globale de timp – de la intrarea în sală, anestezie și până la intervenția propriu-zisă. Anevrismele erau asimptomatice și singurul lucru pe care pacientul îl simțea ca un fel de avertisment erau pulsațiile din zona abdominală, dar nu durerea. Apariția unor dureri acute și tăioase este deja un semn de ruptură și o stare de urgență. Din păcate, spitalele din țară în care se pot opera aceste stări de urgență sunt încă puține”, adaugă experții.
