Sectia de chirurgie

Despre sectie:
Sectia de Chirurgie de la Centrul de Excelență pentru Inimă și Creier este echipat și pregătit din punct de vedere tehnologic pentru a oferi cele mai moderne și blânde metode chirurgicale pentru pacienții din Burgas și din regiune. Acesta angajează chirurgi dovediți care s-au specializat în clinici de vârf din țară și din străinătate.

Secția efectuează lucrări de diagnostic și chirurgie de înaltă specialitate asupra afecțiunilor stomacului, intestinului subțire și gros, rectului, vezicii biliare, ficatului, pancreasului, glandelor mamare și tiroide și toate tipurile de hernii ale peretelui abdominal. Oferim pacienților cele mai pline de compasiune, sigure și dovedite modalități de a-și trata afecțiunile, iar clinica oferă fiecărui pacient o abordare complet integrată, multidisciplinară și individualizată.

Sectia  este echipata de ultimă generație, inclusiv o platformă robotică DaVinci X, echipament laparoscopic de ultimă generație cu capabilități de colangioscopie și ultrasonografie intraoperatorie, module de electrochirurgie de înaltă frecvență și un destructor cu ultrasunete (CUSA).

Activități:
Oncochirurgie și chirurgie hepatopancreatică

Oncologia chirurgicală este o subspecialitate a chirurgiei care se concentrează pe tratamentul chirurgical al tumorilor, în special al celor maligne. Tratamentul modern al bolilor oncologice de astăzi presupune o abordare în echipă, cu chimioterapeuți și radioterapeuți implicați activ în tratamentul acestor boli pe lângă chirurg. Modalitățile de tratament pentru bolile maligne sunt individualizate în funcție de stadiul specific al bolii, precum și de pacient. Tratamentul chirurgical include intervenții chirurgicale radicale (îndepărtarea întregii tumori cu ganglionii limfatici drenați) și paliative (operații care au ca scop îmbunătățirea calității vieții pacienților pentru care operațiile radicale nu sunt posibile).

Echipa noastră se concentrează pe tratamentul tuturor tumorilor solide din cavitatea abdominală și retroperitoneu, precum și al cancerelor tiroidiene și mamare. Colaborarea strânsă cu colegii radioterapeuți și chimioterapeuți de la „Heart and Brain” Burgas și alte centre de cancer ne permite să planificăm cel mai bun tratament bazat pe dovezi pentru fiecare pacient în parte și pentru boala acestuia.

Ficat

Situat în cadranul drept sus al abdomenului, ficatul poate fi un loc pentru dezvoltarea carcinomului hepatocelular primar, precum și o gazdă pentru dezvoltarea metastazelor (diseminarii) din alte afecțiuni maligne. Decizia privind tratamentul chirurgical și tipul de intervenție chirurgicală trebuie luată de un chirurg cu experiență în chirurgia ficatului. Mulți pacienți declarați inițial inoperabili după consultarea unui chirurg hepatic sunt de fapt potriviți pentru tratament chirurgical. Tratamentul operativ al tumorilor hepatice variază de la hemihepatectomii (înlăturarea jumătății din ficat) până la rezecții segmentare și metastasectomii, care este o tehnică economisitoare având în vedere că boala hepatică metastatică este o boală cronică și uneori sunt necesare mai multe operații pentru controlul bolii.

Pancreasul și căile biliare

Deși de dimensiuni reduse, pancreasul poate dezvolta una dintre cele mai maligne tumori din cavitatea abdominală, a cărei îndepărtare necesită intervenții chirurgicale extrem de complexe. În tumorile pancreatice, simptomele apar târziu, cel mai alarmant fiind icterul (îngălbenirea pielii și a mucoaselor vizibile). Alte simptome, deși sunt în concordanță cu boala foarte avansată, sunt sângerarea din tractul digestiv și durerile de spate. Pancreaticoduodenectomia (sau, de asemenea, îndepărtarea duodenului și a capului pancreasului) este considerată una dintre cele mai complexe operații, implicând o intervenție distructivă severă și extrem de delicată, uneori efectuată cu lupe de mărire, partea reconstructivă a operației. Mulți pacienți solicită tratament chirurgical atunci când tumora nu mai poate fi îndepărtată în întregime. Au fost dezvoltate și implementate numeroase intervenții chirurgicale și non-operatorii paliative pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal

Intestinul gros

Cancerul colorectal (cancerul colorectal) este cea mai frecventă afecțiune malignă a tractului gastrointestinal. Este ereditară la aproximativ 10% dintre pacienți și sporadic la ceilalți 90%. De obicei, apare pe baza secvenței adenom-carcinom. Cancerul colorectal este intotdeauna suspectat la varsta peste 50 de ani si afectiuni intestinale nemotivate, anemie sau subbileus discret. Orice sângerare intestinală este suspectă de malignitate până când prezența unei tumori este exclusă printr-o vedere completă a colonului (colonoscopie). Acest lucru este valabil și pentru pacienții cu hemoroizi. Dovezile de sângerare a hemoroizilor nu exclud prezența cancerului. Tratamentul principal și primar al bolii localizate este chirurgical – rezecția completă a locului tumorii intestinale și drenarea ganglionilor limfatici, iar tratamentul este standardizat. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de localizarea anatomică a tumorii și de stadiul bolii. În stadiile incipiente, aceasta duce la vindecarea completă. Este posibil să se încheie operația cu o colostomie permanentă (anus preter). Astăzi, progresele în știința chirurgicală oferă multor pacienți posibilitatea de a efectua rezecția tumorilor rectale fără îndepărtarea anusului prematur permanent și păstrarea funcțiilor normale ale rezervorului pelvin.

Stomac

Cancerul de stomac este al doilea cel mai frecvent cancer la nivel mondial după cancerul pulmonar și este o boală semnificativă din punct de vedere social pentru țara noastră. În țara noastră, este a doua cea mai frecventă afecțiune malignă cu originea din tractul gastrointestinal. Factorii de risc pentru dezvoltarea carcinomului gastric sunt: ​​adenoamele, polipii, infecția cu Helicobacter pylori, gastrita cronică atrofică, starea după rezecția gastrică, anemie pernicioasă, esofagul Barrett. Fibrogastroscopia (FGS) rămâne standardul de aur pentru diagnosticul și screeningul cancerului gastric, deși screening-ul în masă nu este efectuat în mod obișnuit în Bulgaria. Intervențiile chirurgicale utilizate pentru carcinomul gastric depind de localizarea acestuia și pot varia de la rezecția unei părți a stomacului până la îndepărtarea completă a stomacului, precum și îndepărtarea completă a bazinului limfatic gastric. La pacienții individuali, acestea pot fi mai extinse – operații cu îndepărtarea unor părți ale organelor adiacente, de asemenea.

Chirurgie minim invazivă (laparoscopică)

Chirurgia laparoscopică este o tehnică chirurgicală modernă în care operațiile abdominale se efectuează prin una sau mai multe deschideri mici în peretele abdominal (0,5 – 1 cm) în locul inciziilor mari tradiționale. O cameră subțire specială (laparoscop) și micro-instrumente sunt introduse prin fiecare incizie pentru a ajunge la organ sau procesul patologic. Laparoscopul transmite imagini din cavitatea abdominală către monitoare din sala de operație. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul vede imagini detaliate ale organelor abdominale în timp real. Acest sistem permite chirurgului să efectueze aceleași operații ca și cele tradiționale, dar cu o mai mare precizie. Scopul de a provoca cât mai puține traume corpului în timpul intervenției chirurgicale printr-o incizie minimă are ca rezultat o recuperare mai rapidă a pacientului, mai puțină durere în perioada postoperatorie și un efect estetic mai bun. Spre deosebire de operația tradițională, operațiile laparoscopice nu duc la suprimarea sistemului imunitar al pacientului. Aproape toate intervențiile chirurgicale din domeniul chirurgiei abdominale elective și de urgență pot fi efectuate în mod minim invaziv (laparoscopic, endoscopic). Echipa noastră a efectuat în mod obișnuit o gamă largă de intervenții chirurgicale laparoscopice pentru o varietate de afecțiuni de mulți ani:

  • Colecistectomie (îndepărtarea vezicii biliare)
  • Hernioplastie inghinala (pentru herniile inghinale)
  • Operații pentru boala de reflux gastroesofagian și herniile diafragmatice
  • Operații pentru boli ale stomacului și colonului
  • Operații pentru boli ale pancreasului
  • Operații hepatice pentru boli benigne și maligne
  • Apendicectomie (înlăturarea apendicelui)
  • Suprarenectomie (operații ale glandei suprarenale)
  • Splenectomie (îndepărtarea splinei)

Avantajele acestei tehnici din punct de vedere pur medical se datorează micilor incizii chirurgicale, menajând sistemul imunitar al pacientului și posibilității de mărire și detaliere a imaginii în timpul intervenției chirurgicale. Avantajele pentru pacient sunt:

  • mai puțină durere postoperatorie
  • spitalizare mai scurtă
  • recuperare mai rapidă
  • efect cosmetic mai bun
  • rata de complicații mai mică
  • pierderi nesemnificative de sânge.

Chirurgie robotică

Platforma chirurgicală robotică DaVinci X a fost implementată în Spitalul Inimii și Creierului din Burgas. Chirurgia robotică, ca evoluție firească a tehnicilor minim invazive susținute de secție, oferă pacientului o precizie și siguranță fără precedent. Chirurgia robotică poate fi aplicată în toate domeniile chirurgiei generale. Unicitatea sistemului DaVinci include instrumente fine de articulare care imită complet și chiar depășesc mișcările naturale ale mâinii umane, controale intuitive, vedere 3D și mărire multiplă, oferind chirurgului control 100% în timpul intervenției chirurgicale.

Chirurgie endocrina

Chirurgia endocrina, ca subspecialitate relativ noua in chirurgia generala, se concentreaza pe chirurgia glandelor endocrine – tiroida, paratiroida, suprarenale si tumori pancreatice active hormonal. Scopul principal al acestui tip de intervenție chirurgicală este îndepărtarea unor părți sau îndepărtarea completă a glandei pentru a normaliza echilibrul hormonal sau a preveni răspândirea bolii atunci când este o boală canceroasă (malignă). Cei mai frecventi candidați pentru tratamentul chirurgical sunt pacienții cu boli tiroidiene – benigne (gușă nodulară și tireotoxicoză) și maligne (cancer tiroidian). Echipa noastra are expertiza necesara si ani de experienta in tratamentul chirurgical al pacientilor cu astfel de afectiuni.

Tratamentul herniilor peretelui abdominal anterior și al diafragmei

Hernia este una dintre cele mai frecvente patologii chirurgicale. S-au introdus și sunt aplicate de rutină în clinică abordări minim invazive (laparoscopice) pentru tratamentul herniilor din regiunea inghinală, herniilor peretelui abdominal anterior, cele postoperatorii și herniilor diafragmatice. Traumatismele chirurgicale reduse si plasarea biomecanica mai buna a materialului protetic in interventiile laparoscopice asigura o recuperare postoperatorie mai rapida si revenirea pacientului la rutina sa normala.

Chirurgie de urgență

Organizarea internarii non-stop și a tratamentului urgențelor chirurgicale (apendicita, hernie blocată, ulcer perforat, ileus, peritonită etc.) permite diagnosticarea în timp util și tratamentul chirurgical al acestora.