24 ore: Dr. Svetla Gecheva: Imunologia este motorul medicinei moderne, conduce știința înainte și schimbă viața pacienților noștri

Dr. Svetla Gecheva, imunolog clinician de renume la „Sърце и Мозък” (Inimă și Creier) din Pleven și Burgas

• Pe 29 aprilie se sărbătorește Ziua Mondială a Imunologiei, una dintre cele mai dinamice științe moderne. Ziua Imunologiei a fost sărbătorită pentru prima dată în Europa în 2005. Din 2007, acest eveniment este sărbătorit și de comunitatea imunologică mondială.
• Imunologii din întreaga lume se reunesc pentru a prezenta publicului larg realizările din domeniul imunologiei clinice, importanța acesteia pentru dezvoltarea medicinei și biologiei în diagnosticarea și tratarea unei serie de boli care implică mecanisme imunitare – infecții, deficiențe imunitare, tumori, boli autoimune, alergii, tulburări de transplant și reproductivitate.

– Dr. Geceva, care este motto-ul Zilei Mondiale din acest an și ce mesaje transmite?

– În 2025, Ziua Mondială a Imunologiei este dedicată temei „Creierul și imunitatea: perspective imunologice asupra tulburărilor neurologice”. Tema transmite un mesaj foarte important: nu putem considera creierul și sistemul imunitar ca două lumi complet separate. Neuroimunologia studiază această interacțiune sub diferite aspecte, de exemplu, modul în care infecțiile, bolile autoimune și procesele inflamatorii pot afecta funcția creierului și pot duce la simptome precum oboseală, depresie sau tulburări cognitive. Observăm că tot mai multe afecțiuni neurologice – precum scleroza multiplă, encefalita autoimună, depresia și chiar autismul – încep să fie mai bine înțelese prin prisma mecanismelor imunologice.

În ultimii ani, rolul imunologiei în diagnosticarea, prognozarea și tratarea bolilor cu impact social, precum Alzheimer și alte forme de demență, a crescut semnificativ. Noi cercetări arată că sistemul imunitar și procesele inflamatorii din creier joacă un rol cheie în dezvoltarea și progresia acestor boli. A fost evaluat rolul microgliilor în neuroinflamație și au fost introduși noi biomarkeri. Se dezvoltă terapii antiinflamatorii specifice împotriva activității microgliale, precum și terapii cu anticorpi împotriva proteinelor beta-amiloid și tau. Unele dintre acestea au fost deja aprobate în SUA (de exemplu, Lecanemab și Aducanumab).

– De ce imunologia este considerată cea mai dinamică știință din ultimii ani?

– Imunologia s-a impus ca una dintre cele mai dinamice științe medicale, deoarece stă la baza înțelegerii și tratării unora dintre marile provocări cu care se confruntă sănătatea noastră în prezent. În practica mea de imunolog clinic la „Inimă și Creier”, văd cum progresele în imunologie schimbă literalmente practica medicală de zi cu zi. Descoperirile privind rolul sistemului imunitar nu se limitează doar la infecții sau boli autoimune – acesta se dovedește a fi esențial și în oncologie, neurologie, boli metabolice și chiar în psihiatrie.

În ultimii ani, asistăm la adevărate progrese: crearea de vaccinuri inovatoare într-un timp record, dezvoltarea imunoterapiei, care oferă o nouă șansă pacienților cu cancer, noi biomarkeri pentru diagnosticare și abordări personalizate în tratament. Sistemul imunitar nu mai este considerat doar un „scut împotriva infecțiilor”, ci o rețea complexă și inteligentă, care participă la aproape toate procesele fiziologice. Această dinamică este rezultatul nu numai al progresului științific, ci și al celui tehnologic – bioinformatica, genomica și proteomica moderne ne permit să pătrundem în profunzimea răspunsului imunitar în moduri care până de curând păreau de neconceput. În acest sens, pot afirma cu certitudine că imunologia este motorul medicinei moderne. Ea nu doar se dezvoltă rapid, ci conduce știința și schimbă viața pacienților noștri în timp real.

– Cum funcționează abordarea multidisciplinară aplicată în activitatea dumneavoastră la „Inimă și Creier” din Pleven și Burgas în serviciul pacienților?

– Laboratorul de imunologie funcționează în strânsă colaborare cu aproape toate specialitățile medicale clinice, asigurând diagnosticul imunologic rapid și fiabil, abordări imunoterapeutice moderne, îngrijire preventivă și consultanță competentă în legătură cu tulburările imunomediate. Laboratorul oferă testarea unei game largi de autoanticorpi asociați cu boli reumatologice, gastroenterologice, hematologice, precum și afecțiuni asociate cu un risc crescut de tromboză. În colaborare cu alte laboratoare de diagnosticare de înaltă specializare – genetică, clinică și patologică – se asigură un standard ridicat în diagnosticare, care sprijină tratamentul modern și personalizat al pacienților noștri. În spiritul motto-ului: „Creier și imunitate”, voi fi mai concretă în ceea ce privește cercetările referitoare la afecțiunile legate de sistemul nervos. Testele imunologice în lichidul cefalorahic (lichior) sunt extrem de importante în neurologie, în special în diagnosticarea bolilor inflamatorii, autoimune, infecțioase și oncologice ale sistemului nervos central. Recent, am adăugat un nou biomarker la algoritmul de lucru pentru examinarea lichidului cefalorahic: catenele libere cap (κ) și lambda (λ). Măsurarea concentrației acestora oferă informații valoroase despre prezența unui proces inflamator în sistemul nervos, care, așa cum am spus, este extrem de important pentru o serie de boli. Datele obținute din acest nou biomarker reprezintă un instrument valoros în diagnosticarea și prognoza sclerozei multiple, contribuind la depistarea precoce și gestionarea mai precisă a bolii, ceea ce este esențial pentru îmbunătățirea calității vieții pacienților.

În laborator se examinează și un panel de anticorpi onconeuronali, utilizați în principal pentru diagnosticarea sindroamelor neurologice paraneoplazice. Acestea sunt afecțiuni neurologice care apar ca reacție imunitară a organismului împotriva unui tumor, dar această reacție atacă din greșeală și sistemul nervos. În cazul prezenței anticorpilor onconeuronali fără un tumor diagnosticat, se poate suspecta cel mai adesea prezența: carcinom pulmonar, cancer mamar, tumor testicular sau ovarian, limfom și altele.

În curs de introducere se află și un alt biomarker suplimentar, legat de neurologie – neurofilamentele. Acestea sunt proteine structurale ale axonilor, care sunt eliberate în spațiul interstițial și apoi trec în lichidul cefalorahidian și în sânge în cazul leziunilor neuronale. S-a constatat că nivelurile de NfL (în special neurofilament cu lanț ușor – NfL) sunt crescute în cazul sclerozei multiple, bolilor neurodegenerative și accidentelor neurologice acute.

Știrea completă poate fi găsită aici.