„Inimă și Creier” – lider în chirurgia cardiacă minim invazivă
Pacient în vârstă de 41 de ani: „Chirurgii cardiaci mi-au refăcut complet viața, Acum trăiesc pe deplin”
Profesor asociat Dr. Vladimir Kornovski, Potrivit Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, ‘Inimă și Creier’ este lider în chirurgia cardiacă și prima alegere a pacienților din țară pentru anul 2022. Până în prezent, ”Inimă și Creier’ Burgas este, de asemenea, lider în chirurgia cardiacă minim invazivă. Spuneți-ne puțin mai multe despre experiența clinicii.
Profesor asociat Dr. Vladimir Kornovski: Fără îndoială, nu există o mărturie mai imparțială și mai precisă a profesionalismului echipelor din complexele spitalicești moderne din Burgas și Pleven. În calitate de șef al Clinicii de chirurgie cardiacă, sunt extrem de mândru de rezultatele obținute și de încrederea câștigată. De la lansarea ” Inima și Creier”, standardul în patologia valvulară a fost abordarea chirurgicală minim invazivă. Peste 90% din operațiile noastre de valvule sunt efectuate în acest mod. Accesul standard la valvele mitrale și tricuspide este endoscopic printr-o incizie cutanată de 3-4 cm. De curând, clinica a efectuat și înlocuirea totală endoscopică a valvei aortice printr-o incizie de 4 cm – doar cât să treacă implantul. În prezent, 92% dintre valvele mitrale sunt, de asemenea, reconstruite pe cale minim invazivă, ceea ce este în conformitate cu statisticile europene. Este important de reținut că, în cazul bolii valvei mitrale, obiectivul nostru principal este de a conserva propria valvă a pacientului, adică de a efectua o reconstrucție sau o reparație a valvei, acesta fiind „standardul de aur” în practica medicală globală. Dar trebuie știut, de asemenea, că nu orice valvă poate fi reconstruită, mai ales atunci când modificările valvulare provoacă stenoză. În clinica noastră, pentru pacienții cu insuficiență mitrală degenerativă (prolapsul valvei mitrale), folosim o tehnică cu așa-numitele neocorduri (suturi speciale) pentru a restabili închiderea normală a valvei fără a fi nevoie să tăiem vreo parte a valvei.
Apreciez foarte mult cunoștințele și experiența echipei noastre – Dr. Peter Uzov este un chirurg cardiolog foarte specializat care operează în întregime cu o abordare minim invazivă și care stăpânește tehnicile la perfecție. Abordăm toți pacienții cu boală coronariană stângă cu o abordare minim invazivă (MIDCAB), efectuând operația pe o inimă care bate fără a tăia sternul. De asemenea, această metodă face parte din așa-numita revascularizare hibridă, în care artera carotidă internă stângă este utilizată pentru bypassul către artera descendentă anterioară, iar în restul arterelor coronare se plasează un stent de către un cardiolog invaziv. Acest lucru necesită o colaborare excelentă cu cardiologii invazivi, care este de rutină în practica noastră și obținem rezultate excelente. Nu în ultimul rând, aș dori să împărtășesc faptul că întreaga mea echipă de la clinică se instruiește și își actualizează zilnic cunoștințele în chirurgia cardiacă minim invazivă. La ‘Inimă și Creier’ Burgas creăm o școală de la care să învețe viitorii noștri urmași.
Dr. Uzov, cum funcționează chirurgia minim invazivă?
Dr. Peter Uzov: În toate procedurile minim invazive, inima este accesată printr-o mică incizie pe partea laterală a pieptului sau în partea superioară a sternului. În timpul unei părți a intervenției chirurgicale, funcția inimii este preluată de un aparat cord-pulmonar care menține funcționarea normală a tuturor organelor din corp. Chirurgia endoscopică (minim invazivă) utilizează o cameră video subțire, de înaltă rezoluție, care este introdusă printr-o mică incizie în piept. Cu ajutorul acestei camere, fiecare parte a inimii poate fi vizualizată, chiar de multe ori mai bine decât în cazul abordării deschise. Chirurgul reconstruiește valva cu ajutorul instrumentelor endoscopice, operația fiind realizată printr-un canal de lucru de aproximativ 4 cm. După intervenție, reabilitarea începe cât mai devreme posibil, pacientul ridicându-se în picioare la câteva ore după operație. După șederea la terapie intensivă, pacientul petrece câteva zile în unitatea de chirurgie cardiacă, unde starea sa este monitorizată constant prin telemonitorizare. Înainte de externare, pacienții sunt complet independenți și nu au nevoie de îngrijire specializată. La o săptămână după ce părăsesc spitalul, aceștia nu au nicio restricție și se pot întoarce la activitățile obișnuite, la muncă și la sport. Întoarcem oamenii împliniți la familiile lor.
Care sunt beneficiile operației cardiace minim invazive?
Dr. Peter Uzov: Abordarea minim invazivă este potrivită pentru orice pacient cu boală valvulară; există foarte puține limitări pe care le excludem atunci când admitem pacientul. Operația valvulară este aceeași pe care o primește pacientul în cadrul unei intervenții chirurgicale deschise. Avantajele sunt: lipsa durerii, pierderi de sânge semnificativ mai mici, risc mai mic de infecție a plăgii chirurgicale, spitalizare mai scurtă, recuperare rapidă și revenire la activitățile normale și, nu în ultimul rând, un rezultat cosmetic mai bun.
Dr. Uzov, am fost contactați de pacienta dvs. Miroslava Mikhailova, care are doar 41 de ani și care a fost operată de dvs. cu o tehnică minim invazivă. După spusele ei – ați salvat-o de la invaliditate și „i-ați repornit complet viața”. Ea v-a descris ca fiind un medic excepțional și și-a exprimat imensa recunoștință față de clinică și față de dumneavoastră personal. „Dacă nu aș fi știut că sunt operată, nu aș fi știut în niciun fel. Trăiesc din nou pe deplin și mă simt minunat”, a spus ea. Spuneți-ne mai multe despre cazul ei.
Dr. Peter Uzov: Miroslava a venit la clinică cu boala Barlow, o afecțiune cardiacă care apare la tineri. Este un prolaps al tuturor segmentelor valvei mitrale și o insuficiență de grad înalt, care necesită o reconstrucție valvulară complexă. În cazul Miroslavei, reconstrucția valvulară complexă a fost realizată complet endoscopic. Intervenția a decurs fără probleme, iar la primul control s-a simțit excelent. Mă bucur să aud evaluarea ei înaltă.
Recomand tuturor celor care se plâng de palpitații sau dificultăți de respirație să își verifice inima pentru a depista eventuale boli structurale prin examinare ecocardiografică. Observațiile mele sunt că bulgarii sunt un popor răbdător și au tendința de a-și neglija disconfortul cardiac timp de ani de zile. Este important de știut că, dacă operația pe cord se face la timp, viața celor operați nu diferă cu nimic de cea a persoanelor sănătoase. După efectuarea unei operații endoscopice la inimă, pacienții pot face din nou sport în doar o săptămână de la externarea din spital.
Prof. asoc. dr. Vladimir Korovski, MD: Pentru că vorbim despre Miroslava, care este o femeie foarte tânără, aș dori să dau un exemplu de caz al unui pacient semnificativ mai în vârstă pe care l-am operat cu doctorul Uzov. El are 84 de ani și a fost supus unei înlocuiri totale endoscopice a valvei aortice. Pacientul era contraindicat pentru TAVI și i s-a propus o intervenție chirurgicală endoscopică minim invazivă. Recuperarea a fost similară cu intervenția TAVI. Intervenția chirurgicală a fost efectuată pe un port de acces de 4 cm. Pacientul a fost deambulat la 4 ore după operație, fără restricții de mișcare. În prezent, acesta a fost externat și se bucură de un stil de viață normal.
Profesor asociat Kornovski, pacienții trebuie să plătească în plus pentru o intervenție chirurgicală minim invazivă?
La Inimă și Creier, toate operațiile pe cord, inclusiv cele minim invazive, sunt acoperite în totalitate de NHIF și subliniez faptul că pacienții nu plătesc absolut nimic în plus.
