Доц. Чилингирова: Рак кожи поражает все более молодые люди

Май объявлен Всемирной организацией здравоохранения месяцем осведомленности о меланоме – самом агрессивном виде рака кожи. Известно, что ежегодно около 600 человек в Болгарии получают диагноз «злокачественный меланом». В США ежегодно регистрируется 200 000 новых случаев с более чем 8000 летальных исходов, а в ЕС каждый год страшный диагноз слышат более 100 000 человек, а летальных исходов, связанных с этим заболеванием, насчитывается более 15 000. Наблюдается тревожная тенденция роста заболеваемости на 3-5 % ежегодно во всем мире, включая и нашу страну.

Интервью с доц. Наталья Чилингирова, начальник Комплексного онкологического центра ,Сердце и Мозг’ в Плевен

— Доц. Чилингирова, наблюдается ли омоложение болезни и какие тенденции наблюдаются в последние годы по возрастным группам?

— Да, к сожалению, в последние годы мы наблюдаем тревожную тенденцию к «омоложению» меланомы. Все чаще диагностируются молодые люди, в том числе в возрасте до 30 лет. Основная причина этого — чрезмерное пребывание на солнце еще в детском возрасте, а также посещение соляриев. В прошлом меланома была типична для людей старше 50-60 лет, но сейчас это уже не так. Современные эпидемиологические данные показывают увеличение числа случаев среди молодых людей. Поэтому регулярные профилактические осмотры имеют ключевое значение, и не следует легкомысленно подходить к чрезмерному пребыванию на солнце без солнцезащитного фактора.

— В этой связи, каковы факторы риска?

— Основным фактором риска является чрезмерное и незащищенное пребывание под ультрафиолетовым (УФ) излучением – как солнечным, так и искусственным, например, в соляриях. Другими факторами риска являются светлый тип кожи, многочисленные родинки (особенно если они нетипичные), семейная история меланомы, а также история тяжелых солнечных ожогов в детском возрасте. Генетическая предрасположенность, хотя и в небольшом проценте, также играет роль.

— Каковы симптомы и когда они проявляются?

— Меланома чаще всего начинается с изменения существующего родинки или появления нового, нетипичного образования на коже. Любое изменение цвета, формы, размера или контура родинки должно вызвать тревогу. Зуд, кровотечение, воспаление или асимметрия также являются предупреждающими признаками. Именно поэтому важно регулярно проводить самонаблюдение и профилактические осмотры у онкодерматолога. При запущенном заболевании симптомы обычно связаны с пораженными метастазами органами и системами организма.

— В какой области кожи чаще всего обнаруживается меланома?

— У мужчин чаще всего она обнаруживается на спине, а у женщин – на нижней части ног. Но на практике меланома может появиться где угодно – в том числе на коже головы, под ногтями, на слизистых оболочках и даже в глазу. Именно эта «непредсказуемость» делает заболевание таким сложным для специалистов.

— В чем заключается междисциплинарный подход к диагностике и лечению меланомы в ,Сердце и Мозг’?

— В нашем комплексном онкологическом центре мы делаем ставку на тесное сотрудничество между различными специалистами – дерматологами, онкологами, патологами, хирургами и специалистами по визуальной диагностике. Это позволяет быстро и точно поставить диагноз, своевременно спланировать лечение и наблюдать за пациентом. Мы обеспечиваем индивидуальный подход и используем все современные методы лечения, включая таргетную и иммунотерапию. Это значительно повышает шансы на успешное лечение. Наблюдение за пациентами также осуществляется в соответствии с современными стандартами.

– Лечимо ли это заболевание и следует ли считать его смертельным диагнозом?

— Меланома – это, безусловно, тяжелый диагноз, но его не следует считать автоматически смертельным. Обнаруженная на ранней стадии, она полностью излечима в более чем 90% случаев. Проблема в том, что часто диагностируется поздно, на поздней стадии. Поэтому ключевое значение имеет раннее выявление. Как уже упоминалось, современная медицина развивается, располагает мощными современными средствами в борьбе с меланомой – как хирургическими, так и медикаментозными, кроме того, разрабатываются все более инновационные методы лечения.

— Какова профилактика?

— Ключевую роль в успешной борьбе с этим заболеванием играет именно профилактика. В Болгарии и в Европе существует ряд инициатив по профилактике и ранней диагностике, а также проводятся локальные кампании по бесплатному обследованию кожи. Но самыми важными элементами остаются просвещение о факторах риска и симптомах, регулярные дерматологические осмотры, поскольку здоровье – это прежде всего личная ответственность. Важно поощрять использование солнцезащитных средств и избегать соляриев. В ,Сердце и Мозг’ мы также проводим профилактические кампании и обучаем пациентов, как самостоятельно следить за состоянием кожи. Однако проведение национальной кампании по профилактике является межинституциональной инициативой и зависит от Национального плана по борьбе с раком каждого отдельного государства.