Проф. Димитров: Врачебная помощь в первые 4 часа и 30 минут от начала ишемического инсульта имеет решающее значение для восстановления пациента

По случаю Всемирного дня борьбы с инсультом — 29 октября — специалист предоставил подробную информацию и советы по правильному лечению

Проф. Иван Димитров имеет квалификацию в области нейропсихологии, электроэнцефалографии, вызванных потенциалов, допплеровской сонографии. Его профессиональные и научные интересы лежат в области когнитивных расстройств и деменции, рассеянного склероза, эпилепсии и др. Он организовал первое исследование распространенности деменции в Болгарии.

— Профессор. Димитров, что такое инсульт и как диагностируется это заболевание?

— Цереброваскулярные заболевания широко распространены в нашей стране и, к сожалению, являются одной из причин тяжелой инвалидности и значительно повышенной смертности. Более распространенными являются ишемические инсульты, которые связаны с закупоркой кровеносных сосудов, снабжающих мозг, в результате чего происходит гибель мозговой ткани. Это приводит к параличу, нарушению речи и другим неврологическим симптомам и, к сожалению, часто к смерти.

— Каковы первые симптомы заболевания и могут ли они ввести в заблуждение пациента и лечащих врачей при постановке диагноза?

— Общие первые симптомы включают слабость конечностей (чаще левой руки и левой ноги или правой руки и правой ноги), опущение губ, нарушение речи, нарушение равновесия и т.д. Важно, чтобы люди распознавали их, чтобы можно было быстро принять меры. Подобные симптомы могут возникать и при других неврологических заболеваниях, однако своевременный осмотр специалиста и соответствующие исследования позволят установить правильный диагноз.

— Как пациенты и их близкие могут помочь врачам лучше справиться с болезнью?

— Важна профилактика факторов риска. Они известны всем — высокое кровяное давление, плохо контролируемый сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, курение и т.д. Однако очень часто им уделяется недостаточно внимания. Для врачей, наблюдающих пациента с инсультом в условиях неотложной помощи, также крайне важно быстро получить адекватную информацию о точном времени появления жалоб, сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах, в том числе о том, принимаются ли какие-либо препараты для «разжижения» крови.

— В последние годы в неврологических кругах стал популярен девиз «время — это мозг». Это действительно верное утверждение, потому что в первые несколько часов после появления симптомов больше шансов на успешное лечение ишемического инсульта. Если пациент оперативно доставлен в специализированную больницу в течение 4 часов 30 минут с момента начала инсульта, может быть назначено тромболитическое лечение для восстановления кровообращения в пораженной области. К сожалению, если это время превышено, тромболизис не может быть проведен, и лечение не столь эффективно.

— В клинике «Сердце и Мозг» проводятся все необходимые исследования. Помимо общего и специализированного неврологического осмотра, лабораторных исследований, компьютерной томографии, при необходимости — с визуализацией сосудов головного мозга, в срочном порядке проводятся рентгенограммы. Также применяются допплеровская сонография, магнитно-резонансная томография и т.д. Важна совместная работа неврологов с коллегами-кардиологами, сосудистыми хирургами и врачами других специальностей. При поступлении пациента с ишемическим инсультом мы всегда проводим оценку и при необходимости — тромболитическую терапию.