Prevenirea și tratamentul modern sunt armele cardiologilor în lupta împotriva bolilor cardiovasculare

În fiecare an, pe 29 septembrie, sărbătorim Ziua Mondială a Inimii. În 2024, motto-ul este „Acționează cu inima”, un apel exprimat într-o petiție care concentrează atenția politică și publică asupra îmbunătățirii accesului la prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor cardiovasculare. Acestea fac peste 20,5 milioane de victime pe an și sunt ucigașul numărul 1 incontestabil, conducând statisticile negre înaintea tuturor formelor de cancer și a bolilor respiratorii cronice combinate. Cu această ocazie, discutăm cu Prof. Dr. Dobri Khazarbasanov – unul dintre cei mai importanți cardiologi din țară, șeful departamentului de cardiologie din cadrul complexului spitalicesc de înaltă tehnologie „Heart and Brain” din Burgas.

Assoc. Potrivit Federației Mondiale a Inimii, 80% din decesele premature datorate bolilor cardiovasculare pot fi prevenite. Care sunt pașii?

În ultimii 50 de ani, datorită marilor studii randomizate și epidemiologice, s-a stabilit ce tratamente îmbunătățesc supraviețuirea pacienților cu boli cardiovasculare (BCV). Implementarea efectivă a acestora în țările din America de Nord și Europa de Vest a dus la o reducere semnificativă a mortalității cauzate de CVD. Modificările stilului de viață sunt esențiale: creșterea activității fizice, renunțarea la fumat și limitarea consumului de carbohidrați și grăsimi animale saturate. Un rol important îl joacă, de asemenea, organizarea eficientă a asistenței medicale de urgență, unitățile de terapie cardiacă intensivă, accesul pacienților la metode moderne de diagnostic și tratament: ecocardiografie, cateterism cardiac, angiografie coronariană și intervenție coronariană percutană (PCI), by-pass coronarian, implantare de stimulatoare cardiace și defibrilatoare. Acesta este un standard stabilit de management medical care, împreună cu o terapie medicală eficientă, a condus la o reducere de patru ori a mortalității prin boli cardiovasculare în Statele Unite în decurs de 40 de ani. Desigur, acest lucru este posibil atunci când terapia este cu adevărat administrată în conformitate cu standardele și recomandările medicale și toți pacienții au acces la aceasta. Aceasta include: beta-blocante, PCI, trombolitice, statine, inhibitori ECA, utilizarea pe scară largă a aspirinei pentru prevenirea secundară în infarctul miocardic acut, controlul eficient al hipertensiunii arteriale, blocantele SGLT-2, antagoniștii MRA, trombectomia mecanică în cazul accidentului vascular cerebral ischemic acut.

Institutul bulgar al inimii lucrează de 15 ani pentru a îmbunătăți accesul la tratamentul specializat al bolilor cardiovasculare.

Da, acesta este obiectivul nostru pe termen lung – acum 15 ani a fost creată o structură de centre, disponibile 7 zile pe săptămână, 24 de ore pe zi, pentru tratamentul infarctului miocardic acut/MI/, centre pentru terapia endovasculară a bolii arteriale periferice. De doi ani, funcționează complexele spitalicești de înaltă tehnologie „Heart and Brain” din Pleven și Burgas pentru tratamentul accidentului vascular cerebral acut cu tromboliză și trombectomie mecanică. Pacienții au acces permanent la specialiști: cardiolog, chirurg cardiac, chirurg vascular, neurolog și neurochirurg, precum și la examinări de proximitate în așezările mici.

Ca în fiecare an, Institutul bulgar de cardiologie va sărbători 29 septembrie printr-o serie de activități în orașele Burgas, Pleven, Yambol, Varna, Veliko Tarnovo, Shumen.

Cum schimbă metodele moderne de diagnosticare abordarea tratamentului?

Aplicarea celor mai recente, precum și a metodelor moderne consacrate în diagnosticarea bolilor cardiovasculare este o condiție fără de care nu se poate efectua un tratament eficient. Acest lucru se bazează pe activitatea echipelor noastre multidisciplinare cu echipamente imagistice și de diagnostic de ultimă generație pentru cardiologie intervențională, chirurgie vasculară și intervenții endovasculare, neurointervenții (trombectomie mecanică), electrofiziologie, efectuarea de chirurgie cardiacă coronariană și valvulară cu acces clasic și endoscopic și abordare hibridă pentru revascularizare, intervenții valvulare transcateter (TAVI) – toate într-un singur loc.

Chirurgul cardiac lider de la „Heart and Brain” Burgas, Assoc. Kornowski, este expert în chirurgie valvulară și coronariană la European Heart Association și STS, iar echipa sa lucrează în colaborare cu Thierry Karel din Elveția. Eu însumi am lucrat ca proctor pentru implanturi TAVI în Regatul Unit, Maroc, RSM, Liban, Cipru, România, Ucraina, Iran și Bulgaria, iar de-a lungul anilor am dobândit experiență în corectarea intervențională a regurgitării paraprotetice în colaborare cu Eric Eckhout din Elveția.

Care sunt cele mai frecvente plângeri ale pacienților dumneavoastră, pentru ce vă caută cel mai des?

Cel mai frecvent motiv pentru care pacienții ne caută sunt manifestările de insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație, oboseală, aritmii. Toate bolile cardiovasculare duc în cele din urmă la insuficiență cardiacă, care este cea mai importantă pandemie din ultimii 20 de ani.

Simptomele infarctului miocardic acut sunt durerile toracice prelungite – lucrăm zilnic și pe termen lung pentru a informa mai bine pacienții, inclusiv pe site-ul Institutului bulgar de cardiologie, și pentru a-i face pe pacienți conștienți de simptomele, abordările, diagnosticele și tratamentele anumitor boli cardiovasculare. De-a lungul anilor, am organizat și implementat cu succes numeroase campanii de sensibilizare, prevenire și control al bolilor cardiovasculare.

Simptomele accidentului vascular cerebral acut sunt apariția bruscă a paraliziei membrelor sau afectarea vorbirii, a vederii și/sau a conștienței și pregătim, de asemenea, materiale informative privind aceste simptome.

În ultimii ani, cardiologii au tras un semnal de alarmă cu privire la faptul că bolile cardiovasculare sunt din ce în ce mai tinere. Care a fost experiența dumneavoastră?

Această tendință este observată în întreaga lume. Reducerea activității fizice și consumul de cantități mari de alimente bogate în calorii duc la o epidemie de supraponderalitate și obezitate, care, la rândul său, duce la dezvoltarea prematură a diabetului de tip 2, a hipertensiunii arteriale, a dislipidemiilor asociate cu obezitatea – aceasta este, de asemenea, o tendință pronunțată la copii, ceea ce este deosebit de îngrijorător.