Prof. Dimitrov: Îngrijirea medicului în primele 4 ore și 30 de minute de la debutul accidentului vascular cerebral ischemic este crucială pentru recuperarea pacientului
Cu ocazia Zilei Mondiale a Accidentului Vascular Cerebral – 29 octombrie, specialistul a oferit informații detaliate și sfaturi privind tratamentul adecvat
Prof. Ivan Dimitrov este calificat în neuropsihologie, electroencefalografie, potențiale evocate, ecografie Doppler. Interesele sale profesionale și științifice sunt în domeniul tulburărilor cognitive și al demențelor, al sclerozei multiple, al epilepsiei etc. A organizat primul studiu privind prevalența demenței demenței în Bulgaria.
– Profesor Dimitrov, ce este accidentul vascular cerebral și cum este diagnosticată această boală?
– Bolile cerebrovasculare sunt larg răspândite în țara noastră și, din păcate, se numără printre cauzele de invaliditate severă și de mortalitate semnificativ crescută. Mai frecvente sunt accidentele vasculare cerebrale ischemice, care sunt asociate cu blocarea vaselor de sânge care alimentează creierul, iar rezultatul este moartea țesutului cerebral. Acest lucru duce la paralizie, tulburări de vorbire și alte simptome neurologice și, din păcate, adesea la deces.
– Care sunt primele simptome ale bolii și pot acestea să inducă în eroare pacientul și medicii curanți în stabilirea diagnosticului?
– Primele simptome comune includ slăbiciunea membrelor (adesea brațul stâng și piciorul stâng sau brațul drept și piciorul drept), căderea buzelor, tulburări de vorbire, tulburări de echilibru etc. Este important ca acestea să fie recunoscute de către oameni, astfel încât să se poată lua măsuri rapide. Simptome similare pot apărea și în cazul altor afecțiuni neurologice, dar examinarea în timp util de către un specialist și investigațiile corespunzătoare vor determina diagnosticul corect.
– Cum pot pacienții și cei dragi acestora să-i ajute pe medici să gestioneze mai bine boala?
– Prevenirea factorilor de risc este importantă. Acestea sunt cunoscute de toată lumea – tensiune arterială ridicată, diabet zaharat prost controlat, colesterol ridicat, fumat etc. Cu toate acestea, de foarte multe ori, nu li se acordă suficientă atenție. De asemenea, este extrem de important pentru medicii care consultă un pacient cu accident vascular cerebral în regim de urgență să obțină rapid informații adecvate despre momentul exact al apariției afecțiunilor, comorbiditățile, medicamentele luate, inclusiv dacă se iau medicamente pentru a „subția” sângele.
– Ce oportunitate oferă diagnosticarea timpurie pentru a contracara boala? Cum este tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral ischemic?
– În ultimii ani, motto-ul „timpul este creier” a devenit popular în cercurile neurologice. Aceasta este, într-adevăr, o afirmație adevărată, deoarece există o șansă mai mare de reușită a tratamentului accidentului vascular cerebral ischemic în primele câteva ore de la debutul simptomelor. Dacă pacientul este transportat rapid la o unitate spitalicească specializată, într-un interval de timp de până la 4 ore și 30 de minute de la declanșarea accidentului vascular cerebral, se poate administra un tratament trombolitic pentru a încerca să restabilească circulația în zona afectată. Din păcate, dacă acest timp este depășit, tromboliza nu poate fi efectuată, iar tratamentul nu este la fel de eficient.
– Ce teste faceți la Heart and Brain pentru a confirma un astfel de diagnostic? Efectuați tromboliza deja menționată?
– ,Inimă și creier’, se efectuează toate testele necesare. În plus față de un examen neurologic general și specializat, se efectuează în regim de urgență, teste de laborator, tomografie computerizată, dacă este necesar – cu imagistica vaselor cerebrale, radiografii. Se aplică, de asemenea, sonografia Doppler, imagistica prin rezonanță magnetică etc. Este importantă munca în echipă a neurologilor cu colegii cardiologi, chirurgi vasculari și medici din alte specialități. La admiterea unui pacient cu accident vascular cerebral ischemic, întotdeauna evaluăm și, dacă este cazul, efectuăm un tratament trombolitic.
