Доц. Наталья Чилингирова, доктор медицинских наук: Профилактика и скрининг — ключ к борьбе с раком в Болгарии

Во Всемирный день борьбы с раком мы беседуем с асс. Чилингировой, руководителем комплексного онкологического центра «Сердце и Мозг» в Плевене — единственным болгарским членом Европейской организации онкологических институтов

— Доц. Чилингирова, что показывают последние данные Всемирной организации здравоохранения о раке?

— Ежегодно почти 20 миллионов человек слышат тяжелый диагноз и около 9,7 миллиона умирают от этой болезни. Однако важно знать, что около 40 % раковых заболеваний можно предотвратить, если избегать факторов риска и применять стратегии профилактики, эффективность которых доказана. Распространение и тяжесть этих заболеваний также можно уменьшить за счет раннего выявления новых случаев и своевременного терапевтического лечения. Многие виды рака имеют высокие шансы на излечение при ранней диагностике и адекватном лечении.

В 2020 году в Европейском союзе рак был диагностирован у 2,7 миллиона человек, а 1,3 миллиона человек умерли от этого заболевания. Ожидается, что к 2035 году смертность от рака в Европе вырастет более чем на 24 %.

Но помимо статистики, каждый пациент — это прежде всего человек, со своей собственной судьбой. Задача онколога — быть рядом с пациентом на протяжении всего процесса — вместе они выбирают оптимальную стратегию лечения и добиваются максимально возможного качества жизни.

— Какова ситуация в Болгарии?

— В значительной степени Болгария следует мировым тенденциям в области заболеваемости и смертности: рак легких является наиболее часто диагностируемой злокачественной опухолью у мужчин, а рак молочной железы — у женщин. Однако, к сожалению, большинство раковых заболеваний диагностируется на поздних стадиях. Отсутствие долгосрочной национальной политики в области скрининга и профилактики остается проблемой, как и неспособность диагностировать большинство раковых заболеваний на ранних стадиях. Появление симптомов, как правило, свидетельствует о прогрессировании заболевания, поэтому важно посещать врача и проходить ежегодные скрининги.

— Буквально несколько дней назад завершилась международная научная конференция, посвященная инновациям в онкологии. Расскажите о ней подробнее.

— На ней особое внимание уделялось междисциплинарному подходу и общению. Меня впечатлили оживленные дискуссии и полные залы медицинских специалистов, потому что я верю, что именно здесь рождаются решения и великие идеи. В конференции приняли участие коллеги из Болгарии и из-за рубежа, представители разных специальностей, но объединенные общей идеей борьбы с раком. А ключ к успеху — это командный подход. Центральное место в дискуссиях заняли новые возможности медицины и фармации в борьбе с болезнью, возможности искусственного интеллекта как дополнительного инструмента, помогающего в диагностике и лечении.

Мы прокомментировали новые терапевтические возможности в лечении рака легких. Мы остановились на ключевой роли генетики в современной диагностике и лечении, обсудили новые терапевтические возможности в лечении меланомы, а также затронули важную роль скрининга и профилактики с акцентом на рак шейки матки. Мы показали инновации в хирургических подходах — робот-ассистированную хирургию, представили собственные данные и анализы из клинической практики. Одним словом, мы погрузились в безграничность современных возможностей диагностики и лечения с прицелом на будущее медицины.

— Какие выводы вы сделали и каковы ваши дальнейшие цели в борьбе с раком?

— Наука движется вперед, а вместе с ней и борьба с раком. Если подвести итог, то я бы сказал, что наши успехи в войне с этим заболеванием основаны на неустанной командной работе и инновациях на каждом этапе — от диагностики до лечения и последующего наблюдения за пациентом.

Логично, что в эпоху точной медицины и инноваций в онкологии мы должны сосредоточиться на передовых методах профилактики и скрининга, чтобы изменить удручающую статистику в лучшую сторону. Раннее выявление требует внедрения цифровых технологий и платформ, телемедицины в реальную клиническую практику. А цель — предложить целевым группам населения (пациентам с повышенным риском заболевания) адекватный скрининг, например, на рак груди, шейки матки, легких, колоректальный рак и т. д. Такие программы уже реализуются в ряде других стран на национальном уровне.

Другим важнейшим условием отличного терапевтического ответа и хороших долгосрочных результатов является наличие комплексных онкологических центров, где каждый шаг от диагностики до лечения и последующего наблюдения происходит в одном месте, без необходимости для пациента и его родственников скитаться между разными учреждениями в столь сложный момент.

Примером тому служит «Сердце и мозг». Вот уже почти пять лет комплексный онкологический центр применяет современный, многопрофильный и высокотехнологичный подход мирового класса — в одном месте. Неудивительно, что мы являемся единственным полноправным членом и первым болгарским членом крупнейшей сети онкологических центров и учреждений в Европе (OECI).

— Что еще необходимо сделать в плане профилактики?

— Профилактика и скрининг являются ключом к борьбе с раком — учитывая основные факторы риска развития рака, мы можем в значительной степени предотвратить или избежать их. Например, курение четко связано с раком легких, то есть сокращение и прекращение курения снизит риск развития этого заболевания. Регулярные осмотры и вакцинация позволят снизить заболеваемость раком шейки матки. Вакцины против вируса папилломы человека, некоторые из подтипов которого вызывают рак шейки матки, доступны в нашей стране и могут быть введены. Прежде всего, ответственность за здоровье — это вопрос личного выбора.

Частью этого процесса является повышение осведомленности населения, социальная активность и предоставление актуальной, доступной и точной медицинской информации.