В ‘Сердце и Mозг’ Бургаса вернули к жизни пациента с опасной аритмией
Димитар Димитров выражает благодарность врачам обоих отделений после сложной операции
«Я вернулся к жизни»: мультидисциплинарная команда электрофизиологов и торакальных хирургов «Сердце и мозг» в Бургасе помогла пациенту с опасной для жизни аритмией
Димитар Димитров называет 2 апреля «Днем, когда я вернулся к жизни!». Именно в этот день специалисты провели заключительный этап лечения его угрожающей жизни аритмии. Они хирургическим путем перерезали нервы, которые стимулируют сердце и заставляют его сбиваться с ритма. Команду возглавляют доктор Димо Митев и доктор Недялко Драгнев.
До этого момента пациент переживал встречу со смертью почти ежедневно — его сердце работало в хаотичном ритме, и только электрический импульс от имплантированного в тело дефибриллятора спасал его. Имплантацию проводил доктор Михаил Протич, врач с серьезным опытом, отвечающий за электрофизиологию в высокотехнологичном больничном комплексе. Без этого устройства Дмитрий лишился бы жизни в одну секунду.
Доктор Протич: «К нам поступил пациент с дилатационной кардиомиопатией, резко сниженной функцией сердца, имплантированной системой ресинхронизирующей терапии кардиовертера-дефибриллятора и множественными рецидивирующими желудочковыми тахикардиями, приводящими к приступам с активацией имплантированного дефибриллятора. Этому пациенту была проведена катетерная абляция, которая позволила добиться значительного уменьшения количества эпизодов сердечных аритмий, но не полного их купирования. Согласно современным рекомендациям по лечению, в дополнение к катетерной абляции проводится хирургическое вмешательство — двусторонняя симпатэктомия».
Доктор Митев: «Последний этап лечения Димитара проходил в отделении торакальной хирургии. Он проходил хирургическим путем. У пациентов с ресинхронизирующим кардиостимулятором очень опасно использовать монополярный, а в некоторых случаях, когда он находится близко к сердцу, биполярный ток. В данном случае это было крайне опасно из-за высокой частоты необходимых дефибрилляций. Для максимальной безопасности пациента мы использовали высокоэнергетическое ультразвуковое оборудование на каждом этапе операции. Результат процедуры превзошел даже наши самые смелые ожидания. По сравнению с ежедневным «перезапуском» сердца имплантатом до операции, за последние 40 дней у пациента не было ни одного срабатывания дефибриллятора ИКД».
«Пациенты, которым показана имплантация ИКД-дефибриллятора, имеют нарушения проводимости ритма и находятся в группе риска по возникновению аномальных сердечных ритмов. Они перенесли сердечный приступ, имеют слабое сердце или наследственные заболевания сердца, — объясняет доктор Протич, — ИКД размером с циферблат смарт-часов. После имплантации под кожу, обычно в левую часть груди, он обнаруживает и регулирует аномальные, опасные для жизни нарушения ритма и проводимости и может предотвратить обморок и даже внезапную смерть».
«Если у вас нарушен сердечный ритм, который прибор определяет как опасный на основе установленных алгоритмов, он будет реагировать, чтобы вернуть сердечный ритм в норму. Это может включать в себя получение электрического импульса, как при сердечно-легочной реанимации», — пояснил специалист по электрофизиологии. «Вместо того чтобы подавать импульс извне, он сразу поступает из имплантата в организм. Это помогает спасать жизни».
Многие пациенты «Сердца и мозга» в Бургасе страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. В больнице работают одни из лучших электрофизиологов на Балканском полуострове, такие как доктор Миражчиски, доктор Протич, кардиолог доктор Димов и кардиолог-специалист доктор Анастасов. Это единственный центр электрофизиологии в юго-восточной Болгарии, который обеспечивает доступ к самому современному лечению нарушений проводимости ритма. Вместо того чтобы пациенты были вынуждены периодически ездить в Софию, «Сердце и мозг» обеспечивает весь уход, связанный с имплантированными устройствами, здесь, в Бургасе. Долгосрочное наблюдение также важно, поскольку многие пациенты нуждаются в уходе за устройствами в течение многих лет. Мы обеспечиваем непрерывность лечения: мы знаем пациента до имплантации и тесно общаемся с ним и его лечащими кардиологами после нее».
Некоторые из этих устройств не только увеличивают продолжительность жизни, но и улучшают ее качество. Эта процедура малоинвазивна и не связана с большим риском. В таких случаях, как у Димитрия, тесное сотрудничество между несколькими специалистами чрезвычайно эффективно и имеет дополнительное преимущество в виде улучшения качества жизни пациентов. В последнее время в больнице также проводится видеоассистированная торакоскопическая симпатэктомия, которая позволяет улучшить общий результат лечения сложных и угрожающих жизни аритмий.
