CAPITAL : Prof. Dr. Deyan Anakievski: Nu există prevenire a cancerului de prostată Nu există nicio prevenire a cancerului de prostată

Majorității bărbaților le este rușine să meargă la o examinare Prof. dr. Prof. Deyan Anakievski

Prof. Anakievski este șeful clinicii de urologie de la complexele spitalicești de înaltă tehnologie „Inimă și creier” A absolvit Universitatea de Medicină – Varna în 2004. În același an a început specializarea în chirurgie, iar în 2013 a dobândit o a doua specialitate în urologie. În anul 2015 și-a susținut teza de doctorat în medicină cu tema „Evaluarea și validarea unor modele de prognostic preoperator și postoperator în cancerul de prostată”. În 2021, a apărat poziția academică de profesor de urologie Este autor principal și coautor a peste 200 de lucrări științifice

Există o prevenire a cancerului de prostată și ce ar trebui să facă bărbații tineri în încercarea de a evita boala De la ce vârstă și la ce intervale ar trebui să consulte un urolog, există o prevenire

– Cancerul de prostată este al doilea cel mai frecvent diagnosticat cancer la bărbați, cu un număr estimat de 1,4 milioane de diagnostice și 375 000 de decese la nivel mondial în 2020 În Europa, acesta este cel mai frecvent diagnosticat cancer la bărbați și a treia cea mai frecventă cauză de deces legată de cancer la bărbați Este o preocupare majoră pentru sănătate, în special în țările dezvoltate, din cauza proporției mai mari de bărbați în vârstă în populația generală și a riscului potențial de supratratament după diagnosticarea precoce Din păcate, nu există nicio metodă de prevenire a PF Există screeningul, care este încă utilizat în această țară pentru detectarea cazurilor noi, dar acesta singur nu este suficient pentru diagnosticarea cancerului de prostată, astfel încât nu este utilizat în majoritatea țărilor din lume Există trei factori de risc bine stabiliți pentru cancerul de prostată: creșterea vârstei, etnia și predispoziția genetică.

Există o mare varietate de factori exogeni (factori de mediu) pe care îi asociem cu riscul de a dezvolta cancer de prostată sau pe care îi identificăm ca fiind importanți din punct de vedere etiologic în evoluția de la cancerul de prostată latent (latent) la cancerul de prostată clinic.

Cu toate acestea, în prezent nu se cunosc agenți dietetici sau farmacologici preventivi eficace Cu toate acestea, este important să menționăm câțiva factori de risc pentru cancerul de prostată cărora trebuie să li se acorde o atenție deosebită: sindromul metabolic, obezitatea, fumatul, consumul excesiv de alcool, administrarea de medicamente hormonale Istoricul familial (povara) și etnia sunt asociate cu o incidență crescută a cancerului de prostată, sugerând o predispoziție genetică În general, atât Asociația Urologică Europeană, cât și Asociația Urologică Americană au propus recomandări pentru depistarea precoce individualizată prin testarea precoce a PSA (antigen specific prostatei) la bărbații cu risc crescut de PC.

– bărbați peste 50 de ani
– bărbați peste 45 de ani cu antecedente familiale de PR
– bărbații de origine africană cu vârsta de peste 45 de ani
– bărbații purtători de mutații ale genei cancerului de sân 2 (BRCA2) după vârsta de 40 de ani

În ultimii ani a fost elaborată, de asemenea, o strategie adaptată la risc (bazată pe nivelul inițial al PSA), cu intervale de urmărire de 2 ani pentru cei care prezintă risc inițial Aceștia sunt bărbații cu un nivel PSA >1ng/ml la vârsta de 40 de ani și bărbații cu un nivel PSA >2ng/ml la vârsta de 60 de ani.

Care sunt simptomele modificărilor prostatei Cum sunt diagnosticate La ce vârstă apar cel mai frecvent?

– Cancerul de prostată localizat este de obicei asimptomatic Progresia locală poate cauza simptome precum urinarea mai frecventă, ridicări nocturne, disfuncție erectilă (DE), retenție urinară (retenție), durere la urinare, sânge în urină (hematurie) sau în spermă

Cancerul de prostată este, de obicei, suspectat pe baza unor niveluri ridicate ale PSA și/sau a unui examen rectal pozitiv și în cazul în care există un istoric familial al unei persoane decedate cu cancer de prostată Diagnosticul de cancer de prostată se bazează cel mai adesea pe un RMN pozitiv, care este în prezent standardul și este analizat ca test inițial împreună cu un examen rectal pozitiv și niveluri ridicate de PSA Pe lângă faptul că sugerează prezența cancerului de prostată, imagistica permite, de asemenea, biopsia țintită (fuziune) a prostatei și oferă informații pentru stadializarea pacientului După cum s-a menționat anterior, vârsta variază de la 45 la 70 de ani și depinde de faptul dacă cineva din familie are o povară de cancer de prostată.

Cum i-ați motiva pe bărbați să consulte un medic, de ce se tem pacienții dvs. În ce stadiu al bolii vin ei la dumneavoastră?

– De ani de zile am observat că majorității pacienților le este rușine să viziteze un urolog – un fenomen aparent bulgăresc Ceilalți se tem să nu descopere un proces malign, care le-ar perturba calitatea vieții Întotdeauna le spun bărbaților că este mai bine să depistezi o creștere la timp pentru a o trata corespunzător decât să aștepți și să trăiești în ignoranță Datorită progreselor tehnologice din medicina actuală, în majoritatea cazurilor putem vindeca pacientul, chiar dacă este vorba despre o malignitate Din păcate, aproximativ 30-40% dintre pacienții cu cancer de prostată ajung într-un stadiu avansat și totuși asta nu înseamnă că nu pot fi tratați Cancerul de prostată este o boală care permite un tratament multimodal, respectiv chirurgie, radioterapie și terapie hormonală.

Care este tratamentul pentru cancerul de prostată depistat în diferite stadii?

– Standardul de aur pentru cancerul de prostată localizat este îndepărtarea radicală a prostatei, indiferent de metoda utilizată – chirurgie deschisă, laparoscopică sau asistată de robot Cele mai bune rezultate funcționale (prezervarea continenței și a funcției erectile) sunt obținute cu chirurgia asistată de robot Pentru RP avansată și metastaze ganglionare locale fără afectare osoasă, în funcție de vârsta și starea generală a pacientului, se poate lua în considerare, de asemenea, tratamentul chirurgical asistat robotic combinat cu radioterapie și terapie hormonală ulterioară Desigur, există și alte tratamente pentru cancerul de prostată, cum ar fi radioterapia cu variațiile sale.

Care sunt metodele de tratament inovatoare și fără vărsare de sânge pentru cancerul de prostată? Ce metode folosiți dumneavoastră și echipa dumneavoastră?

– La spitalele Heart and Brain din Pleven și Burgas efectuăm intervenții chirurgicale asistate de robot pentru cancerul de prostată – aplicăm cea mai avansată abordare, cu cele mai bune rezultate pentru pacient și timp minim de recuperare Nu voi ascunde că în prezent suntem cel mai important centru de chirurgie robotizată pentru diverse boli urologice, inclusiv cancerul de prostată.