Prof. Asoc. Dimitar Haritonov: În ultimii ani, am observat o creștere a numărului de persoane cu boli de disc, iar limita de vârstă a pacienților a scăzut dramatic
Prof. Asoc. Haritonov, de ce ați decis să vă dedicați mai mult timp pacienților din Burgas?
Sunt onorat să pot contribui la îmbunătățirea calității asistenței medicale din Burgas. Decizia mea se bazează pe dorința de a oferi îngrijiri neurochirurgicale de înaltă calitate oamenilor din regiune și de a sprijini dezvoltarea serviciilor medicale de aici. Văd un mare potențial și sunt convins că pot ajuta mulți pacienți.
Ce inovații intenționați să introduceți în spitalul din Burgas?
– Cred că medicina modernă necesită o îmbunătățire continuă și adaptarea celor mai recente tehnologii și metodologii. Intenționez să introduc tehnici chirurgicale minim invazive și chirurgia robotică, atât în chirurgia spinală, cât și în cea craniană, care vor reduce timpul de recuperare și vor îmbunătăți rezultatele tratamentului. De asemenea, voi lucra la crearea unor echipe multidisciplinare pentru a oferi o îngrijire completă a pacienților.
Avem deja suficientă experiență și expertiză, iar echipele mele sunt primele care aplică aceste metode inovatoare de tratament și, cel mai important, ele sunt acum disponibile în țara noastră datorită echipamentelor supermoderne ale Spitalelor Inimii și Creierului.
Persoanele care suferă de boli oncologice, boli degenerative ale coloanei vertebrale, boli vasculare ale măduvei centrale și ale măduvei spinării, precum și cele cu leziuni traumatice sau malformații congenitale vor beneficia de asistență medicală neurochirurgicală adecvată, de înaltă calitate și de înaltă specializare la Spitalul Inimii și Creierului din Burgas.
Vorbim despre o metodă extrem de puțin invazivă, în care pacientul nu simte nicio durere și poate reveni la ritmul său normal de viață la câteva ore după procedură. Indicațiile pentru aplicarea acestei metode se adresează în principal pacienților cu vârsta de până la 45 de ani. Metoda este recomandată în principal pentru stadiul inițial al bolii discale. Intervenția se realizează într-o sală de operație, dar în practică este vorba de o injecție. Injecția este plasată direct în nucleul discului intervertebral propriu-zis, unde se introduce cantitatea potrivită de discogen sub control radiologic. La jumătate de oră după procedură, pacientul se poate ridica și se poate deplasa singur, fără a avea nevoie de niciun ajutor. Singura restricție este rafinarea efortului fizic în decurs de 3 până la 4 săptămâni după procedură. Tratamentul cu Discogel este aplicat cu succes în SUA și Europa de mai mulți ani, iar acum și în țara noastră. În acest moment, „Heart and Brain” este singurul din Bulgaria unde este disponibil acest tratament inovator.
– Ce reprezintă boala de disc?
– Boala de disc (discopatia) este una dintre cele mai frecvente boli din patologia umană, principalul simptom al bolii fiind durerile recurente la nivelul gâtului, spatelui și lombare. De obicei, durerea este provocată de efort, mișcări bruște, ridicarea de greutăți, frig și se intensifică odată cu mișcarea. La un anumit stadiu de dezvoltare a bolii (apariția proeminenței sau herniei de disc), durerea începe să iradieze către brațe și picioare, uneori cu amorțeală și slăbiciune. Diagnosticul se pune în urma examinării de către un neurolog și a efectuării așa-numitelor studii de neuroimagistică – radiografie, tomografie computerizată și RMN. Trebuie avut în vedere că o simplă radiografie nu poate dovedi prezența unei proeminențe sau hernii. Pentru aceasta, este necesară efectuarea unei tomografii computerizate sau, de preferință, a unui RMN, care are cea mai mare valoare diagnostică.
– Toată lumea poate dezvolta discopatie sau există grupuri de persoane mai vulnerabile?
– Absolut oricine se poate confrunta la un moment dat în viață cu această problemă de sănătate. Hernia de disc este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate. Se poate forma între oricare două vertebre ale coloanei vertebrale și la orice vârstă, indiferent de sex. Deoarece această problemă este asociată cu uzura discurilor, apariția ei este tipică la persoanele cu ocupații care implică mult efort fizic, de asemenea, la persoanele cu accidentări frecvente. În afară de solicitarea și uzura sistematică a discurilor, problema poate apărea după mișcări bruște sau eforturi care provoacă ruperea inelului fibros.
În cazuri rare, hernia de disc se datorează unor caracteristici anatomice congenitale ale coloanei vertebrale.
– Cum se manifestă discopatia în stadii incipiente și ce simptome indică faptul că boala progresează?
– În stadiile sale incipiente, discopatia se prezintă cu dureri la nivelul coloanei vertebrale care „coboară” până la coccis. Se manifestă la statul prelungit în poziție verticală sau la statul prelungit în șezut. La pacienții mai în vârstă, această problemă se datorează și așa-numitului proces de îmbătrânire sau degenerării discurilor. Rezistența ligamentelor scade și un efort aparent mic sau o mișcare de rotație poate provoca o ruptură de disc.
– Ce complicații mai grave pot rezulta? Care dintre aceste cazuri din cabinetul dumneavoastră le puteți împărtăși?
– Afecțiunile discale nu pot duce la complicații grave, deoarece este o boală cronică recidivantă și se dezvoltă lent, cu excepția cazului în care există un moment traumatic. Deci, dacă pacientul nu a fost atent pentru o perioadă lungă de timp și nu a fost tratat – atunci vine la noi într-o stare destul de gravă. După o intervenție chirurgicală adecvată, această problemă intră sub control în mod natural. Deci, din nou, ajungem la cel mai natural și corect sfat – solicitați ajutor medical la timp, înainte de apariția complicațiilor.
– Din observațiile dvs. în practică, ați putea să ne spuneți: sunt în creștere numărul pacienților cu această problemă de sănătate și există o schimbare în ceea ce privește limita de vârstă?
– Cu siguranță, în ultimii ani a crescut numărul persoanelor cu această problemă de sănătate și pot spune că limita de vârstă scade dramatic. Am avut cazuri în care am operat pacienți de 19-20 de ani cu hernie de disc, iar acest lucru nu se întâmpla în urmă cu 10-15 ani. Eu explic acest fapt prin ereditate, care este adesea subestimată ca factor, iar pe de altă parte prin stilul de viață și activitatea fizică necorespunzătoare.
– Care este viziunea dumneavoastră privind dezvoltarea neurochirurgiei în Bulgaria?
– Echipele mele din Pleven și Burgas lucrează exact așa cum se lucrează în marile clinici universitare din Europa și SUA. M-am convins personal în timpul vizitelor mele în Elveția, Germania, Marea Britanie, SUA etc. Cunoștințele și competențele lor sunt de nivel mondial. Neurochirurgii de frunte care au ales clinicile noastre pentru a prezenta noile tehnologii și abordări inovatoare vin în mod regulat aici pentru inspecții. Pentru noi, fiecare metodă pe care o aplicăm trebuie să fie cât mai puțin traumatizantă, iar posibilitatea unei recuperări rapide pentru pacienți este primordială. Credem că numai prin investiții adecvate în formare și tehnologie putem menține un standard ridicat de calitate a asistenței medicale. Este important să încurajăm tinerii medici să se specializeze în acest domeniu și să le oferim oportunități de dezvoltare profesională.
– Ce ați dori să le spuneți pacienților din Burgas care speră la ajutorul dumneavoastră?
– Este foarte important și o chestiune de onoare pentru mine să le construiesc încredere și să le fiu alături în fiecare etapă a tratamentului. Eu și echipa mea vom lucra din greu pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților noștri.
