În „Inimă și Creier”, Burgas a readus la viață un pacient cu aritmie periculoasă

Dimitar Dimitrov își exprimă recunoștința față de medicii din ambele secții după operația complicată

„Am revenit la viață”: o echipă multidisciplinară de electrofiziologi și chirurgi toracici de la ‘Heart and Brain’ Burgas a ajutat un pacient cu aritmie periculoasă pentru viață

Dimitar Dimitrov numește ziua de 2 aprilie „Ziua în care am revenit la viață!”. Aceasta este ziua în care specialiștii au efectuat ultima etapă a tratamentului pentru aritmia care îi amenința viața. Aceștia au secționat chirurgical nervii care îi stimulează inima și care o fac să iasă din ritm. Echipa este condusă de Dr. Dimo Mitev și Dr. Nedyalko Dragnev.

Până în acest moment, pacientul experimentase aproape zilnic întâlnirea cu moartea – inima sa funcționa într-un ritm haotic și doar impulsul electric de la defibrilatorul implantat în corpul său l-a salvat. Implantarea a fost efectuată de Dr. Mihail Protic, un medic cu experiență serioasă, responsabil cu electrofiziologia la complexul spitalicesc de înaltă tehnologie. Fără acest dispozitiv, Dimitri și-ar fi pierdut viața într-o secundă.

Dr. Protic: „La noi a fost internat un pacient cu cardiomiopatie dilatativă, funcție cardiacă sever deprimată, un sistem de terapie de resincronizare cu defibrilator cardioverter implantat și multiple tahicardii ventriculare recurente care au dus la crize cu activarea defibrilatorului implantat. La acest pacient, am efectuat ablația prin cateter, care a reușit să obțină o reducere semnificativă a episoadelor de aritmie cardiacă, dar nu o suprimare completă. Conform recomandărilor terapeutice de ultimă oră, pe lângă ablația prin cateter se efectuează o intervenție chirurgicală, simpatectomia bilaterală.”

Dr. Mitev: „Ultima etapă a tratamentului lui Dimitar a avut loc în departamentul de chirurgie toracică. A avut loc pe cale chirurgicală. La pacienții cu un stimulator cardiac resincronizator, este foarte periculos să se folosească un curent monopolar și, în unele cazuri, când este aproape de inimă, un curent bipolar. În acest caz, a fost extrem de periculos din cauza frecvenței ridicate a defibrilărilor necesare.  Pentru siguranța maximă a pacientului, am folosit echipamente cu ultrasunete de înaltă energie în fiecare etapă a operației. Rezultatul procedurii a depășit chiar și cele mai nebănuite așteptări ale noastre. În comparație cu „repornirea” zilnică a inimii de către implant înainte de operație, pacientul nu a avut nicio activare a defibrilatorului ICD în ultimele 40 de zile.”

„Pacienții indicați pentru implantarea ICD-defibrilator au tulburări de conducere a ritmului și sunt expuși riscului de a avea ritmuri cardiace anormale. Ei au suferit un atac de cord, au o inimă slabă sau au moștenit o boală cardiacă”, explică Dr. Protic. ”ICD este la fel de mare ca fața unui ceas inteligent. Odată implantat sub piele, de obicei în partea stângă a pieptului, acesta detectează și reglează tulburările anormale de ritm-conducție, care pun viața în pericol, și poate preveni leșinul, chiar moartea subită.”

„Dacă aveți un ritm cardiac anormal pe care dispozitivul îl determină ca fiind periculos pe baza unor algoritmi stabiliți, acesta va reacționa pentru a readuce ritmul cardiac la normal. Acest lucru poate implica primirea unui impuls electric, ca în cazul resuscitării cardio-respiratorii”, a explicat specialistul în electrofiziologie. „Mai degrabă decât să fie aplicat în exterior, impulsul este livrat de la implant în organism imediat. Acest lucru ajută la salvarea de vieți”.

Mulți dintre pacienții de la ,,Inimă și Creier’ Burgas suferă de boli cardiovasculare. Spitalul are angajați unii dintre cei mai buni electrofiziologi din Peninsula Balcanică, precum Dr. Mirazciiski, Dr. Protic, cardiologul Dr. Dimov și cardiologul-specialist Dr. Anastasov. Acesta este singurul centru de electrofiziologie din sud-estul Bulgariei și oferă acces la cel mai avansat tratament al tulburărilor de ritm-conducție. „În loc ca pacienții să fie nevoiți să se deplaseze periodic la Sofia, ‘Inimă și Creier’ oferă toate îngrijirile legate de dispozitivele implantate aici, în Burgas. Urmărirea pe termen lung este, de asemenea, importantă, deoarece mulți pacienți au nevoie de îngrijire legată de dispozitive timp de ani de zile. Asigurăm continuitatea îngrijirii: cunoaștem pacientul înainte de implantare și comunicăm îndeaproape cu el și cu cardiologii care îl tratează după aceea.”

Unele dintre aceste dispozitive nu doar prelungesc speranța de viață, ci îi îmbunătățesc și calitatea. Această procedură este minim invazivă și prezintă un risc scăzut. În cazuri precum cel al lui Dimitri, colaborarea strânsă între mai mulți specialiști este extrem de eficientă și are avantajul suplimentar de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Simpatectomia toracoscopică video-asistată a fost, de asemenea, efectuată recent la spital pentru a îmbunătăți rezultatul general al tratamentului pentru aritmii complexe și amenințătoare de viață.