Operație de cinci ore la Pleven „Inimă și Creier” pentru a îndepărta o tumoră de 40 de centimetri de la uter la inimă

O echipă multidisciplinară formată din medici de la clinicile de chirurgie cardiacă și de obstetrică și ginecologie a efectuat o operație unică pentru a îndepărta o tumoră de 40 de centimetri care provenea din uter și ajungea până la ventriculul drept al inimii. Cazul este extrem de rar și probabil unic în țară, au precizat specialiștii.

„Pacientul, în vârstă de 72 de ani, este din Dobrich. A venit la noi după ce a căutat ajutor de mai multe ori în alte instituții medicale. Inițial, a fost internată la Heart and Brain din Burgas și, după consultări cu obstetricienii de la „Inimă și Creier” din Pleven, a fost internată la noi pentru tratament chirurgical”, a declarat Dr. Yordan Krasnaliev, șeful Clinicii de Chirurgie Cardiacă de la Heart and Brain din Pleven.

Penka a avut plângeri cardiovasculare nespecifice timp de 3 ani, ritmul cardiac ajungând la 150-160 de bătăi pe minut (60-100 de bătăi pe minut este considerat normal). Plângerile ei au crescut în vara acestui an. A consultat un cardiolog și s-a constatat că avea o tumoare în atriul drept, care provenea din vena cavă inferioară. Spitalul a comandat studii imagistice suplimentare care au dovedit formarea unei tumori în pelvisul minor de origine genitală.

„Acesta se mai numește și tromb mare tumoral, care este trasat din vena ovariană stângă – vena care iese din ovar, se scurge în vena renală, apoi în vena cavă inferioară și de acolo în atriul drept și în ventriculul drept. Preoperator, am efectuat coronarografie și nu s-a găsit nicio patologie. Odată ce a devenit clar că aveam un caz unic de formare a unei tumori în abdomen, care se deplasează prin vene pentru a ajunge la inimă, am luat decizia ca pacientul să fie operat de o echipă multidisciplinară de chirurgi cardiaci și ginecologi”, a explicat Dr. Krasnaliev.

Astfel, la două zile după internarea pacientului, el, Dr. Alexander Lyubenov – șeful Departamentului de Ginecologie Generală și Oncologică și chirurgii cardiaci Dr. Alexander Georgiev și Dr. Nedyalko Nedyalkov au intrat în sala de operație. Inițial, a fost efectuată sternotomia – accesul la inimă, cu circulație extracorporală, numită și mașină „inimă-plămân”. Inima a fost deschisă și eliberată de formațiunea tumorală. Intervenția a fost continuată prin deschiderea zonei abdominale a pacientului, unde medicii au continuat cu eliberarea tumorii. Vena prin care trece creșterea a fost secționată și aceasta a fost eliberată de pereții ei. După ce a fost eliberată definitiv, tumora a fost îndepărtată din partea laterală a inimii. Are o lungime de 40 cm. În cele din urmă, miomul primar uterin și ovarian stâng a fost îndepărtat împreună cu întreaga venă adiacentă.

„Îndrăznesc să spun că acest caz a fost o adevărată provocare pentru noi, ca medici. Am avut cazuri similare în spital, dar în general sunt tumori localizate în rinichiul drept, care trec prin vena cavă inferioară și ajung la inimă. Este pentru prima dată când am întâlnit o tumoare localizată de la uter la inimă”, a declarat Dr. Krasnaliev.

Dr. Alexander Lyubenov descrie, de asemenea, intervenția chirurgicală ca fiind unică în practica sa medicală: „Să fiu într-o echipă comună cu chirurgii noștri cardiaci este un vis devenit realitate pentru mine. Cazul este extrem de interesant, deoarece este într-adevăr foarte rar. Există foarte puține publicații despre intervenții similare. Această afecțiune este extrem de rară și pune viața în pericol, așa că a trebuit să aplicăm cea mai bună strategie pentru pacient.”

Din punct de vedere ginecologic, Dr. Lyubenov a subliniat un punct extrem de important în timpul operației și anume urmărirea întregii vene ovariene stângi până la intrarea în vena renală. Operația complicată a durat aproape 5 ore, iar la două zile după aceea pacientul ieșise deja de la terapie intensivă. Astăzi se simte bine și nu-și poate ascunde recunoștința față de medici:

„Mulțumită medicilor de la „Inimă și Creier” Pleven trăiesc o a doua viață. Nu am cuvinte pentru a-mi exprima imensa recunoștință față de ei. Oameni unici, specialiști unici, Bulgaria are nevoie de ei”, a spus Penka.