24 saat: Dr. Svetla Gecheva: İmmünoloji, modern tıbbın itici gücüdür, bilimi ileriye taşır ve hastalarımızın hayatını değiştirir

Dr. Svetla Gecheva, önde gelen klinik immünolog, “Sърце и Мозък” (Kalp ve Beyin) Pleven ve Burgaz

• 29 Nisan, dünyanın en dinamik gelişen bilim dallarından biri olan immünolojinin Dünya Günü olarak kutlanıyor. İmmünoloji Günü ilk kez 2005 yılında Avrupa’da kutlandı. 2007 yılından bu yana bu etkinlik dünya immünoloji topluluğu tarafından da kutlanıyor.
• Dünyanın dört bir yanındaki immünologlar, klinik immünolojideki başarıları, immünolojinin tıp ve biyolojinin gelişimi ve immün mekanizmaların rol oynadığı bir dizi hastalığın (enfeksiyonlar, immün yetmezlikler, tümörler, otoimmün hastalıklar, alerjiler, transplantasyon ve üreme bozuklukları) tanı ve tedavisinde önemini kamuoyuna tanıtmak için bir araya geliyor. alerjiler, transplantasyon ve üreme bozuklukları.

– Dr. Geceva, bu yılki Dünya Günü’nün sloganı nedir ve ne gibi mesajlar içeriyor?

– 2025 yılında Dünya İmmünoloji Günü’nün sloganı “Beyin ve bağışıklık: nörolojik bozukluklar hakkında immünolojik içgörüler”dir. Bu tema çok önemli bir mesaj taşıyor: beyin ve bağışıklık sistemini tamamen ayrı dünyalar olarak göremeyiz. Nöroimmünoloji, bu etkileşimi çeşitli yönlerden araştırıyor, örneğin enfeksiyonların, otoimmün hastalıkların ve iltihaplanma süreçlerinin beyin fonksiyonlarını nasıl etkileyebileceğini ve yorgunluk, depresyon veya bilişsel bozukluklar gibi semptomlara yol açabileceğini. Multipl skleroz, otoimmün ensefalit, depresyon ve hatta otizm gibi giderek daha fazla nörolojik durumun, immünolojik mekanizmaların ışığında daha iyi anlaşılmaya başladığını gözlemliyoruz.

Son yıllarda, Alzheimer ve diğer demans türleri gibi sosyal açıdan önemli hastalıkların tanı, prognoz ve tedavisinde immünolojinin rolü önemli ölçüde artmaktadır. Yeni araştırmalar, bağışıklık sistemi ve beyindeki iltihaplanma süreçlerinin bu hastalıkların gelişimi ve ilerlemesinde önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Mikroglia’nın nöroinflamasyondaki rolü değerlendirilmiş ve yeni biyobelirteçler getirilmiştir. Mikroglial aktiviteye karşı spesifik antiinflamatuar tedaviler ve beta-amiloid ve tau proteinlerine karşı antikor tedavileri geliştirilmektedir. Bunlardan bazıları ABD’de onaylanmıştır (örneğin Lecanemab ve Aducanumab).

– Neden immünoloji son yıllarda en dinamik gelişen bilim dalı olarak tanımlanıyor?

– İmmünoloji, günümüzün en büyük sağlık sorunlarının anlaşılması ve tedavisinde temel rol oynadığı için en dinamik gelişen tıp bilimlerinden biri olarak kabul ediliyor. Klinik immünolog olarak, Kalp ve Beyin’de, immünolojideki ilerlemelerin günlük tıbbi uygulamaları nasıl değiştirdiğini görüyorum. Bağışıklık sisteminin rolüyle ilgili keşifler sadece enfeksiyonlar veya otoimmün hastalıklarla sınırlı değildir; bağışıklık sistemi onkoloji, nöroloji, metabolik hastalıklar ve hatta psikiyatride de kilit bir rol oynamaktadır.

Son yıllarda gerçek anlamda çığır açan gelişmelere tanık oluyoruz: rekor sürede yenilikçi aşıların geliştirilmesi, kanser hastalarına yeni bir şans veren immünoterapilerin geliştirilmesi, yeni tanı biyobelirteçleri ve kişiselleştirilmiş tedavi yaklaşımları. Bağışıklık sistemi artık sadece “enfeksiyonlara karşı bir kalkan” olarak değil, neredeyse her fizyolojik süreçte rol oynayan karmaşık, akıllı bir ağ olarak görülüyor. Bu dinamik, sadece bilimsel ilerlemenin değil, aynı zamanda teknolojik ilerlemenin de bir sonucudur. Modern biyoinformatik, genomik ve proteomik, yakın zamana kadar düşünülemez olan yollarla bağışıklık tepkisinin derinliklerine bakmamızı sağlıyor. Bu anlamda, immünolojinin modern tıbbın itici gücü olduğunu kesin olarak söyleyebilirim. Sadece hızlı bir şekilde gelişmekle kalmıyor, bilimi ileriye taşıyor ve hastalarımızın hayatlarını gerçek zamanlı olarak değiştiriyor.

– Pleven ve Burgaz’daki “Kalp ve Beyin” merkezlerinde uyguladığınız multidisipliner yaklaşım, hastalara nasıl hizmet ediyor?

– İmmünoloji laboratuvarı, neredeyse tüm klinik tıp uzmanlık alanlarıyla yakın işbirliği içinde çalışarak, immünolojik bozukluklarla ilgili zamanında ve güvenilir immünolojik tanı, modern immünoterapi yaklaşımları, koruyucu bakım ve yetkin danışmanlık hizmetleri sunmaktadır. Laboratuvar, romatolojik, gastroenterolojik, hematolojik hastalıklar ve tromboz riski yüksek durumlarla ilişkili çok çeşitli otoantikorların araştırılmasını sunmaktadır. Diğer yüksek uzmanlık gerektiren tanı laboratuvarları (genetik, klinik ve patoloji) ile işbirliği içinde, hastalarımıza modern ve kişiselleştirilmiş tedavi sunan yüksek standartlarda tanı hizmetleri sunulmaktadır. “Beyin ve Bağışıklık” sloganı doğrultusunda, sinir sistemi ile ilgili hastalıkların araştırılması konusunda daha spesifik olacağım. Beyin omurilik sıvısı (likvor) immünolojik testleri, nörolojide, özellikle merkezi sinir sisteminin enflamatuar, otoimmün, enfeksiyöz ve onkolojik hastalıklarının teşhisinde son derece önemlidir. Kısa bir süre önce, likvor araştırma algoritmamıza yeni bir biyomarker ekledik: serbest hafif zincirler kappa (κ) ve lambda (λ). Bunların konsantrasyonunun ölçülmesi, sinir sisteminde iltihaplanma sürecinin varlığı hakkında değerli bilgiler sağlar ve bu, daha önce de belirttiğimiz gibi, birçok hastalık için son derece önemlidir. Bu yeni biyomarkerden elde edilen veriler, multipl sklerozun tanı ve prognozunda değerli bir araçtır ve hastalığın daha erken teşhis edilmesine ve daha hassas bir şekilde yönetilmesine katkıda bulunur, bu da hastaların yaşam kalitesinin iyileştirilmesi için çok önemlidir.

Laboratuvarda, esas olarak paraneoplastik nörolojik sendromların teşhisinde kullanılan bir onko-nörolojik antikor paneli de incelenmektedir. Bunlar, vücudun tümöre karşı bağışıklık tepkisi olarak ortaya çıkan nörolojik durumlardır, ancak bu tepki yanlışlıkla sinir sistemini de saldırır. Tümör saptanmadan onkonöronal antikorların varlığı durumunda, en sık olarak akciğer kanseri, meme kanseri, testis veya yumurtalık tümörü, lenfoma ve diğerleri şüphesi ortaya çıkabilir.

Nöroloji ile ilişkili bir başka biyomarker olan nörofilamentler de kullanıma girme aşamasındadır. Bunlar, aksonların yapısal proteinleridir ve nöronların hasar görmesi durumunda interstisyel boşluğa salınır ve ardından beyin omurilik sıvısına ve kana geçer. NfL (özellikle hafif zincirli nörofilament – NfL) düzeylerinin multipl skleroz, nörodejeneratif hastalıklar ve akut nörolojik olaylarda yükseldiği tespit edilmiştir.

Haberin tamamını burada bulabilirsiniz.