Dr. Dimitrov: İskemik inmenin başlangıcından itibaren ilk 4 saat 30 dakika içinde tıbbi bakım hastanın iyileşmesi için çok önemlidir
Uzman, 29 Ekim Dünya İnme Günü vesilesiyle doğru tedavi konusunda ayrıntılı bilgi ve tavsiyelerde bulundu
Prof. Ivan Dimitrov nöropsikoloji, elektroensefalografi, uyarılmış potansiyeller, Doppler sonografi alanlarında uzmanlaşmıştır. Mesleki ve bilimsel ilgi alanları bilişsel bozukluklar ve demanslar, multipl skleroz, epilepsi vb. alanlardır. Bulgaristan’da demans prevalansı üzerine ilk çalışmayı organize etmiştir.
– Profesör Dimitrov, inme nedir ve bu hastalık nasıl teşhis edilir?
– Serebrovasküler hastalıklar ülkemizde yaygındır ve ne yazık ki ciddi sakatlık ve önemli ölçüde artmış mortalite nedenleri arasındadır. Beyni besleyen kan damarlarının tıkanması ile ilişkili olan iskemik inmeler daha yaygındır ve sonuç beyin dokusunun ölümüdür. Bu durum felç, konuşma bozukluğu ve diğer nörolojik semptomlara ve ne yazık ki sıklıkla ölüme yol açar.
– Hastalığın ilk belirtileri nelerdir ve bunlar hastayı ve tedavi eden doktorları tanı koymada yanıltabilir mi?
– Yaygın ilk belirtiler arasında uzuvlarda güçsüzlük (genellikle sol kol ve sol bacak veya sağ kol ve sağ bacak), dudak sarkması, konuşma bozuklukları, denge bozuklukları vb. yer alır. Bunların insanlar tarafından fark edilmesi önemlidir, böylece hızlı bir şekilde harekete geçilebilir. Benzer belirtiler diğer nörolojik hastalıklarda da görülebilir, ancak bir uzman tarafından zamanında muayene ve uygun incelemeler doğru tanıyı belirleyecektir.
– Hastalar ve yakınları hastalığın daha iyi yönetilmesi için doktorlara nasıl yardımcı olabilir?
– Risk faktörlerinin önlenmesi önemlidir. Bunlar herkes tarafından bilinmektedir – yüksek tansiyon, kötü kontrol edilen şeker hastalığı, yüksek kolesterol, sigara kullanımı vb. Ancak çoğu zaman bunlara yeterince dikkat edilmez. Acil bir ortamda inme geçiren bir hastayı gören doktorların, şikayetlerin tam olarak ne zaman başladığı, eşlik eden hastalıklar, kanı “inceltmek” için alınan ilaçlar da dahil olmak üzere alınan ilaçlar hakkında hızlı bir şekilde yeterli bilgi edinmesi de büyük önem taşımaktadır.
– Erken teşhis hastalığa karşı koymak için ne gibi fırsatlar sağlar? İskemik inmeli hastaların tedavisi nasıldır?
– Son yıllarda nöroloji çevrelerinde “zaman beyindir” sloganı popüler hale gelmiştir. Bu gerçekten de doğru bir ifadedir çünkü semptomların başlamasından sonraki ilk birkaç saat içinde iskemik inmenin başarılı bir şekilde tedavi edilme şansı daha yüksektir. Hasta, inmenin başlangıcından itibaren 4 saat 30 dakikaya kadar olan bir zaman aralığında derhal özel bir hastane tesisine nakledilirse, etkilenen bölgeye dolaşımı yeniden sağlamaya çalışmak için trombolitik tedavi uygulanabilir. Ne yazık ki bu süre aşılırsa tromboliz yapılamaz ve tedavi o kadar etkili olmaz.
– Böyle bir tanıyı doğrulamak için Heart and Brain’de hangi testleri yapıyorsunuz? Daha önce bahsedilen trombolizi gerçekleştiriyor musunuz?
– Kalp ve Beyin’de gerekli tüm testler yapılmaktadır. Genel ve özel nörolojik muayeneye ek olarak, laboratuvar testleri, gerekirse bilgisayarlı tomografi – beyin damarlarının görüntülenmesi ile acil bir sırada radyografiler yapılır. Doppler sonografi, manyetik rezonans görüntüleme vb. de uygulanmaktadır. Nörologların kardiyologlar, damar cerrahları ve diğer uzmanlık alanlarından doktorlarla ekip çalışması önemlidir. İskemik inmeli bir hasta kabul edildiğinde, her zaman değerlendirir ve uygunsa trombolitik tedavi uygularız.
