Dr. Natalia Chilingirova: Bulgaristan’da kanserle mücadelenin anahtarı önleme ve taramadır
Dünya Kanser Günü’nde Doç. Avrupa Kanser Enstitüleri Örgütü’nün Bulgaristan’daki tek üyesi olan Plevne ‘Kalp ve Beyin’ kompleks onkoloji merkezinin başkanı Çilingirova
– Doç. Chilingirova, Dünya Sağlık Örgütü’nün kanserle ilgili son verileri ne gösteriyor?
– Her yıl yaklaşık 20 milyon kişi ağır bir tanı alıyor ve yaklaşık 9,7 milyon kişi bu hastalıktan ölüyor. Bununla birlikte, kanserlerin yaklaşık %40’ının risk faktörlerinden kaçınarak ve işe yaradığı kanıtlanmış önleme stratejilerini uygulayarak önlenebileceğini bilmek önemlidir. Bu hastalıkların yayılması ve şiddeti de yeni vakaların erken teşhisi ve zamanında tedavi yönetimi ile azaltılabilir. Erken teşhis edilmesi ve uygun şekilde tedavi edilmesi halinde birçok kanserin tedavi şansı yüksektir.
2020 yılında Avrupa Birliği’nde 2,7 milyon kişiye kanser teşhisi konmuş ve 1,3 milyon kişi bu hastalıktan ölmüştür. Avrupa’da kanserden ölüm oranının 2035 yılına kadar %24’ten fazla artması beklenmektedir.
Ancak istatistiklerin ötesinde, her hasta her şeyden önce kendi kaderi olan bir kişidir. Onkologların görevi, süreç boyunca hastalarının yanında olmaktır – birlikte en iyi tedavi stratejisini seçerler ve mümkün olan en iyi yaşam kalitesini elde ederler.
– Bulgaristan’da durum nedir?
– Bulgaristan büyük ölçüde morbidite ve mortalite açısından küresel eğilimleri takip etmektedir; akciğer kanseri erkeklerde, meme kanseri ise kadınlarda en sık teşhis edilen malignitedir. Ancak ne yazık ki kanserlerin çoğu ileri evrede teşhis edilmektedir. Tarama ve önleme konusunda uzun vadeli ulusal politikaların eksikliği, çoğu kanserin erken teşhis edilememesi gibi bir sorun olmaya devam etmektedir. Belirtilerin ortaya çıkması genellikle ilerlemiş hastalığın göstergesidir, bu nedenle bir doktora görünmek ve yıllık tarama yaptırmak önemlidir.
– Birkaç gün önce onkolojideki yeniliklerle ilgili uluslararası bir bilimsel konferans sona erdi. Bize daha fazlasını anlatın.
– Multidisipliner bir yaklaşım ve iletişim üzerinde duruldu. Canlı tartışmalardan ve tıp uzmanlarıyla dolu odalardan çok etkilendim çünkü çözümlerin ve harika fikirlerin burada doğduğuna inanıyorum. Bulgaristan’dan ve yurtdışından farklı uzmanlık alanlarından meslektaşlarımız katıldı, ancak kanserle mücadele amacı etrafında birleştiler. Başarının anahtarı da ekip yaklaşımıdır. Tartışmaların merkezinde, hastalıkla mücadelede tıp ve eczacılığın yeni olanakları, tedavinin teşhisine yardımcı olacak ek bir araç olarak yapay zeka olanakları yer aldı.
Akciğer kanseri tedavisinde yeni terapötik seçenekler hakkında yorum yaptık. Modern tanı ve tedavide genetiğin kilit rolüne odaklandık, melanom tedavisinde yeni tedavi seçeneklerini tartıştık, rahim ağzı kanserine odaklanarak tarama ve önlemenin önemli rolünü ele aldık. Cerrahi yaklaşımlardaki yenilikleri -robot destekli cerrahi- gösterdik, klinik uygulamalardan kendi verilerimizi ve analizlerimizi sunduk. Kısacası, tıbbın geleceğini göz önünde bulundurarak modern tanı ve tedavi seçeneklerinin sonsuzluğuna daldık.
– Buradan çıkarımlarınız ve kanserle mücadelede hedefleriniz nelerdir?
– Bilim ilerliyor ve bununla birlikte kansere karşı mücadele de ilerliyor. Özetlemem gerekirse, bu hastalığa karşı savaşta elde ettiğimiz başarıların, teşhisten tedaviye ve hasta takibine kadar her aşamada yorulmak bilmeyen ekip çalışmasına ve inovasyona dayandığını söyleyebilirim.
Bu hassas tıp ve onkolojide inovasyon çağında, iç karartıcı istatistiklerde olumlu bir değişiklik yapmak için gelişmiş önleme ve tarama seçeneklerine odaklanmamız mantıklıdır. Erken teşhis, dijital teknolojilerin ve platformların, teletıbbın gerçek klinik uygulamalara dahil edilmesini gerektiriyor. Amaç, hedef popülasyonlara (hastalık riski yüksek olan hastalar), örneğin meme, rahim ağzı, akciğer, kolorektal kanser vb. için yeterli tarama sunmaktır. Bu tür programlar halihazırda birçok ülkede ulusal düzeyde devam etmektedir.
Mükemmel bir terapötik yanıt ve uzun vadede iyi sonuçlar için bir diğer önemli ön koşul da, teşhis aşamasından tedavi ve takibe kadar her adımın tek bir yerde gerçekleştiği, hasta ve yakınlarının böylesine zor bir zamanda ayrı kurumlar arasında dolaşmak zorunda kalmadığı kapsamlı kanser merkezlerinin varlığıdır.
‘Kalp ve Beyin’ bunun bir örneğidir. Kapsamlı kanser merkezi yaklaşık beş yıldır modern, multidisipliner ve yüksek teknolojili dünya standartlarında bir yaklaşımı tek bir yerde uyguluyor. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, Avrupa’daki en büyük onkoloji merkezleri ve kurumları ağının (OECI) tek tam üyesi ve ilk Bulgar üyesiyiz.
– Önleme konusunda daha ne yapılması gerekiyor?
– Önleme ve tarama kanserle mücadelenin anahtarıdır – kanser için ana risk faktörleri göz önüne alındığında, bunları büyük ölçüde önleyebilir veya bunlardan kaçınabiliriz. Örneğin, sigara içmek akciğer kanseri ile açıkça ilişkilidir, yani azaltılması ve bırakılması bu kansere yakalanma riskini azaltacaktır. Düzenli kontroller ve aşılama rahim ağzı kanserinin görülme sıklığını azaltacaktır. Bazı alt tipleri rahim ağzı kanserine neden olan insan papilloma virüsüne karşı aşılar bu ülkede mevcuttur ve uygulanabilir. Her şeyden önce, sağlık sorumluluğu kişisel bir seçim meselesidir.
Bu sürecin bir parçası da halkın bilinçlendirilmesi, toplumsal katılımın sağlanması ve ilgili, erişilebilir ve doğru tıbbi bilgilerin sunulmasıdır.
