Doç Dr. Dimitar Haritonov: Son yıllarda disk hastalığı olan kişilerin sayısında bir artış gördük ve hastaların yaş sınırı dramatik bir şekilde düştü

Doç. Dr. Haritonov, neden Burgaz’daki hastalara daha fazla zaman ayırmaya karar verdiniz?

Burgaz’da sağlık hizmetlerinin kalitesinin artırılmasına katkıda bulunabilmekten onur duyuyorum. Bu kararım, bölge halkına yüksek kalitede nöroşirürji bakımı sağlama ve buradaki tıbbi hizmetlerin gelişimini destekleme arzusuna dayanıyor. Büyük bir potansiyel görüyorum ve birçok hastaya yardımcı olabileceğime inanıyorum.

Burgaz’daki hastaneye ne gibi yenilikler getirmeyi planlıyorsunuz?

– Modern tıbbın sürekli gelişim ve en son teknoloji ve metodolojilerin adaptasyonunu gerektirdiğine inanıyorum. Hem spinal hem de kraniyal cerrahide iyileşme süresini azaltacak ve tedavi sonuçlarını iyileştirecek minimal invaziv cerrahi teknikler ve robotik cerrahi uygulamayı planlıyorum. Ayrıca kapsamlı hasta bakımı sağlamak için multidisipliner ekipler oluşturmak için çalışacağım.

Zaten yeterli deneyim ve uzmanlığa sahibiz ve ekiplerim bu yenilikçi tedavi yöntemlerini ilk uygulayanlar ve en önemlisi, Kalp ve Beyin Hastanelerinin süper modern ekipmanları sayesinde artık ülkemizde de mevcutlar.

Onkolojik hastalıklar, omurganın dejeneratif hastalıkları, merkezi ve omuriliğin vasküler hastalıklarının yanı sıra travmatik yaralanmalar veya konjenital malformasyonlardan muzdarip kişiler, Burgaz Kalp ve Beyin Hastanesi’nde yeterli, yüksek kaliteli ve son derece uzmanlaşmış nöroşirürji sağlık hizmeti alacaktır.

Hastanın herhangi bir ağrı hissetmediği ve işlemden saatler sonra normal yaşam ritmine dönebildiği son derece minimal invaziv bir yöntemden bahsediyoruz. Bu yöntemin uygulama endikasyonları esas olarak 45 yaşına kadar olan hastalara yöneliktir. Yöntem esas olarak disk hastalığının ilk aşaması için önerilmektedir. Müdahale bir ameliyathanede gerçekleştirilir, ancak pratikte bu bir enjeksiyondur. Enjeksiyon doğrudan intervertebral diskin çekirdeğine yerleştirilir ve uygun miktarda diskojen röntgen kontrolü altında yerleştirilir. İşlemden yarım saat sonra hasta herhangi bir yardıma ihtiyaç duymadan ayağa kalkabilir ve kendi başına hareket edebilir. Tek kısıtlama, işlemden sonraki 3 ila 4 hafta içinde fiziksel eforun azaltılmasıdır. Discogel tedavisi ABD ve Avrupa’da birkaç yıldır başarıyla uygulanmaktadır ve artık ülkemizde de uygulanmaktadır. Şu aşamada ‘Kalp ve Beyin’ Bulgaristan’da bu yenilikçi tedavinin uygulandığı tek merkezdir.

– Disk hastalığı neyi temsil eder?

– Disk hastalığı (diskopati) insan patolojisinde en sık görülen hastalıklardan biridir ve hastalığın ana semptomu tekrarlayan boyun, sırt ve bel ağrısıdır. Ağrı genellikle efor, ani hareket, ağırlık kaldırma, soğuk ile tetiklenir ve hareketle şiddetlenir. Hastalığın gelişiminin bir aşamasında (disk protrüzyonu veya herniasyonunun başlangıcı) ağrı kollara ve bacaklara yayılmaya başlar, bazen uyuşma ve güçsüzlük ile birlikte görülür. Tanı, bir nörolog tarafından muayene edildikten ve röntgen, BT taraması ve MR gibi nörogörüntüleme çalışmaları yapıldıktan sonra konur. Basit bir röntgen filminin bir çıkıntı veya fıtıklaşmanın varlığını kanıtlayamayacağı akılda tutulmalıdır. Bunun için bilgisayarlı tomografi veya tercihen en yüksek tanı değerine sahip olan MRI yapılması gerekir.

– Herkes disk hastalığına yakalanabilir mi yoksa daha hassas insan grupları var mıdır?

– Kesinlikle herkes hayatının bir döneminde bu sağlık sorunuyla karşılaşabilir. Disk hernisi bel ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir. Omurganın herhangi iki omuru arasında ve cinsiyet fark etmeksizin her yaşta oluşabilir. Bu sorun disklerin aşınması ve yıpranması ile ilişkili olduğundan, çok fazla fiziksel efor gerektiren mesleklere sahip kişilerde ve ayrıca sık yaralanma geçiren kişilerde görülmesi tipiktir. Disklerin sistematik olarak zorlanması ve yıpranmasının yanı sıra, sorun ani hareketler veya fibröz halkanın yırtılmasına neden olan zorlanma sonrasında da ortaya çıkabilir.

Nadir durumlarda disk herniasyonu omurganın doğuştan gelen anatomik özelliklerinden kaynaklanır.

– Disk hastalığı erken evrelerinde kendini nasıl gösterir ve hangi belirtiler hastalığın ilerlediğini gösterir?

– Disk hastalığı erken evrelerinde omurgada kuyruk sokumuna “inen” ağrı ile kendini gösterir. Uzun süre dik durma veya uzun süre oturma ile kendini gösterir. Yaşlı hastalarda bu sorun yaşlanma sürecine veya disk dejenerasyonuna da bağlıdır. Bağların gücü azalır ve görünüşte küçük bir efor veya dönme hareketi disk yırtılmasına neden olabilir.

– Daha ciddi hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir? Muayenehanenizdeki bu vakalardan hangilerini paylaşabilirsiniz?

– Disk hastalığı kronik nükseden bir hastalık olduğu ve travmatik bir an olmadığı sürece yavaş geliştiği için ciddi komplikasyonlara yol açmaz. Dolayısıyla, hasta uzun süredir dikkat etmiyorsa ve tedavi edilmemişse – o zaman bize oldukça ciddi bir durumda gelir. Uygun cerrahi müdahaleden sonra bu sorun doğal olarak kontrol altına alınır. Bu yüzden yine en doğal ve doğru tavsiyeye geliyoruz – komplikasyonlar başlamadan önce zamanında tıbbi yardım alın.

– Pratikteki gözlemlerinizden yola çıkarak bize şunu söyleyebilir misiniz: bu sağlık sorununa sahip hastalar artıyor mu ve yaş sınırında bir değişiklik var mı?

– Son yıllarda bu sağlık sorununa sahip kişilerin sayısında kesinlikle bir artış var ve yaş sınırının dramatik bir şekilde düştüğünü söyleyebilirim. Artık 19-20 yaşlarında disk hernisi olan hastaları ameliyat ettiğimiz vakalar var ve 10-15 yıl önce böyle bir durum söz konusu değildi. Bu durumu bir faktör olarak genellikle hafife alınan kalıtımla, diğerini ise uygunsuz yaşam tarzı ve uygunsuz fiziksel aktivite ile açıklıyorum.

– Bulgaristan’da nöroşirürjinin gelişimi için vizyonunuz nedir?

– Pleven ve Burgaz’daki ekiplerim, Avrupa ve ABD’deki büyük üniversite kliniklerinde çalıştıkları gibi çalışıyorlar. İsviçre, Almanya, İngiltere, ABD vb. ülkelere yaptığım ziyaretler sırasında bilgi ve becerilerinin dünya standartlarında olduğuna bizzat ikna oldum. Yeni teknolojileri ve yenilikçi yaklaşımları sunmak için kliniklerimizi seçen önde gelen beyin cerrahları düzenli olarak buraya denetime geliyorlar. Bizim için uyguladığımız her yöntem mümkün olduğunca atravmatik olmalı ve hastaların hızlı bir şekilde iyileşme olasılığı her şeyden önemlidir. Sadece eğitim ve teknolojiye uygun yatırımlarla yüksek kaliteli sağlık hizmeti standardını koruyabileceğimize inanıyoruz. Genç doktorları bu alanda uzmanlaşmaya teşvik etmemiz ve onlara mesleki gelişim fırsatları sağlamamız önemlidir.

– Burgaz’da sizden yardım bekleyen hastalara ne söylemek istersiniz?

– Güven inşa etmek ve tedavinin her aşamasında onların yanında olmak benim için çok önemli ve bir onur meselesi. Ekibim ve ben hastalarımızın yaşam kalitesini artırmak için çok çalışacağız.