‘Kalp ve Beyin’ Plevne’de rahimden kalbe uzanan 40 santimetrelik tümörü çıkarmak için beş saat süren ameliyat
Kalp cerrahisi ve kadın hastalıkları ve doğum kliniklerinden doktorlardan oluşan multidisipliner bir ekip, rahimden kaynaklanan ve kalbin sağ karıncığına ulaşan 40 santimetrelik bir tümörü çıkarmak için benzersiz bir operasyon gerçekleştirdi. Uzmanlar, vakanın son derece nadir ve muhtemelen ülkede tek olduğunu söyledi.
“72 yaşındaki hasta Dobriç’ten geliyor. Daha önce birçok kez başka sağlık kurumlarında yardım aradıktan sonra bize geldi. İlk olarak Burgaz’daki Heart and Brain’e yatırıldı ve Pleven’deki Heart and Brain’deki kadın doğum uzmanlarıyla yapılan konsültasyonların ardından cerrahi tedavi için bize kabul edildi,” dedi Pleven’deki Heart and Brain Kalp Cerrahisi Kliniği Başkanı Dr. Yordan Krasnaliev.
Penka’nın 3 yıldır spesifik olmayan kardiyovasküler şikayetleri vardı ve kalp atış hızı dakikada 150-160 atıma ulaşıyordu (dakikada 60-100 atım normal kabul edilir). Şikayetleri bu yılın yaz aylarında artmıştır. Bir kardiyoloğa danışmış ve daha sonra sağ atriyumda inferior vena kavadan kaynaklanan bir tümör teşhisi konmuştur. Hastane, pelvis minörde genital kaynaklı bir tümör oluşumunu kanıtlayan ileri görüntüleme çalışmaları istemiştir.
“Buna büyük tümör trombüsü de denir ve sol yumurtalık toplardamarından – yumurtalıktan çıkan toplardamar, böbrek toplardamarına, oradan alt vena kavaya ve oradan da sağ atriyum ve sağ ventriküle boşalır. Ameliyat öncesinde koronarografi yapıldı ve herhangi bir patoloji saptanmadı. Karın bölgesinde, damarlardan geçerek kalbe ulaşan benzersiz bir tümör oluşumu vakasıyla karşı karşıya olduğumuz anlaşıldığında, hastayı kalp cerrahları ve jinekologlardan oluşan multidisipliner bir ekip tarafından ameliyat etmeye karar verdik.”
Böylece, hastanın kabulünden iki gün sonra o, Genel ve Onkolojik Jinekoloji Bölümü Başkanı Dr. Alexander Lyubenov ve kalp cerrahları Dr. Alexander Georgiev ve Dr. Nedyalko Nedyalkov ameliyathaneye girdi. Başlangıçta sternotomi yapıldı – “kalp-akciğer” makinesi olarak da adlandırılan ekstrakorporeal dolaşım ile kalbe erişim. Kalp açıldı ve tümör oluşumundan kurtarıldı. Müdahaleye hastanın karın bölgesi açılarak devam edildi ve burada doktorlar tümörün serbest bırakılmasına devam etti. Büyümenin içinden geçtiği damar kesildi ve duvarlarından serbest bırakıldı. Son olarak serbest bırakıldıktan sonra tümör kalbin yan tarafından çıkarıldı. 40 cm uzunluğundadır. Son olarak, primer uterin ve sol over myomu tüm komşu ven ile birlikte çıkarıldı.
“Bu vakanın doktorlar olarak bizim için gerçek bir meydan okuma olduğunu söyleyebilirim. Hastanede benzer vakalarımız oldu, ancak bunlar çoğunlukla sağ böbrekte lokalize olan ve vena kava inferior yoluyla kalbe ulaşan tümörlerdi. İlk kez rahimden kalbe lokalize olan bir tümörle karşılaşıyoruz,” dedi Dr. Krasnaliev.
Dr. Alexander Lyubenov da bu ameliyatı tıp pratiğinde benzersiz olarak nitelendiriyor: “Kalp cerrahlarımızla ortak bir ekipte yer almak benim için bir rüyanın gerçekleşmesi demek. Bu vaka son derece ilginçtir çünkü gerçekten oldukça nadirdir. Benzer müdahaleler hakkında çok az yayın bulunmaktadır. Bu durum son derece nadir görülen ve hayatı tehdit eden bir durum, dolayısıyla hasta için en iyi stratejiyi uygulamamız gerekiyordu.”
Jinekolojik açıdan bakıldığında, Dr. Lyubenov ameliyat sırasında son derece kilit bir noktanın altını çizdi; bu da sol yumurtalık toplardamarının tamamının böbrek toplardamarına girene kadar takip edilmesiydi. Karmaşık operasyon yaklaşık 5 saat sürmüş ve hasta bundan iki gün sonra yoğun bakımdan çıkmıştır. Bugün kendini iyi hissediyor ve doktorlara minnettarlığını gizleyemiyor:
“Pleven’deki ‘Kalp ve Beyin’ doktorları sayesinde ikinci bir hayat yaşıyorum. Onlara duyduğum büyük minnettarlığı ifade edecek kelime bulamıyorum. Eşsiz insanlar, eşsiz uzmanlar, Bulgaristan’ın bunlara ihtiyacı var” dedi.
