{"id":35801,"date":"2023-10-11T09:10:17","date_gmt":"2023-10-11T09:10:17","guid":{"rendered":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/?p=35801"},"modified":"2023-10-11T09:10:25","modified_gmt":"2023-10-11T09:10:25","slug":"heart-and-brain-is-the-leader-in-minimally-invasive-heart-surgery","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/tr\/2023\/10\/11\/heart-and-brain-is-the-leader-in-minimally-invasive-heart-surgery\/","title":{"rendered":"‘Kalp ve Beyin’ – minimal invaziv kalp cerrahisinde lider"},"content":{"rendered":"

41 ya\u015f\u0131ndaki hasta: “Kalp cerrahlar\u0131 hayat\u0131m\u0131 tamamen yeniden ba\u015flatt\u0131, Art\u0131k tam anlam\u0131yla ya\u015f\u0131yorum”<\/em>
\n
\n<\/em>Do\u00e7. Ulusal Sa\u011fl\u0131k Sigortas\u0131 Fonu’na g\u00f6re, Kalp ve Beyin Burgaz kalp cerrahisinde lider ve 2022 y\u0131l\u0131 i\u00e7in \u00fclkedeki hastalar\u0131n ilk tercihi. Bize klini\u011fin deneyimlerinden biraz daha bahsedin.<\/strong><\/p>\n

Do\u00e7. Dr. Vladimir Kornovsky, MD: <\/strong>Burgaz ve Pleven’deki modern hastane komplekslerinin ekiplerinin profesyonelli\u011fine dair \u015f\u00fcphesiz daha tarafs\u0131z ve do\u011fru bir referans olamaz. Kalp Cerrahisi Klini\u011finin ba\u015fkan\u0131 olarak elde edilen sonu\u00e7lardan ve kazan\u0131lan g\u00fcvenden son derece gurur duyuyorum. ‘Kalp ve Beyin’in lansman\u0131ndan bu yana kapak patolojisinde standart, minimal invaziv cerrahi yakla\u015f\u0131m olmu\u015ftur. Kapak ameliyatlar\u0131m\u0131z\u0131n %90’\u0131ndan fazlas\u0131 bu \u015fekilde ger\u00e7ekle\u015ftirilmektedir. Mitral ve trik\u00fcspit kapaklara standart eri\u015fim 3-4 cm’lik bir cilt kesisi yoluyla endoskopiktir. Son zamanlarda klinikte 4 cm’lik bir kesiden – implant\u0131n ge\u00e7mesine yetecek kadar – total endoskopik aort kapak replasman\u0131 da yap\u0131lmaktad\u0131r. \u015eu anda mitral kapaklar\u0131n %92’si de minimal invaziv olarak yeniden yap\u0131land\u0131r\u0131lmaktad\u0131r ve bu oran Avrupa istatistikleriyle uyumludur. Mitral kapak hastal\u0131\u011f\u0131nda birincil hedefimizin hastan\u0131n kendi kapa\u011f\u0131n\u0131 korumak, yani bir kapak rekonstr\u00fcksiyonu veya onar\u0131m\u0131 ger\u00e7ekle\u015ftirmek oldu\u011funu ve bunun k\u00fcresel t\u0131p uygulamas\u0131nda “alt\u0131n standart” oldu\u011funu belirtmek \u00f6nemlidir. Ancak, \u00f6zellikle kapak de\u011fi\u015fiklikleri darl\u0131\u011fa neden oldu\u011funda, her kapa\u011f\u0131n yeniden yap\u0131land\u0131r\u0131lamayaca\u011f\u0131 da bilinmelidir. Klini\u011fimizde, dejeneratif mitral yetmezli\u011fi (mitral kapak prolapsusu) olan hastalar i\u00e7in, kapa\u011f\u0131n herhangi bir k\u0131sm\u0131n\u0131 kesmeye gerek kalmadan normal kapak kapanmas\u0131n\u0131 sa\u011flamak i\u00e7in neo-kordlar (\u00f6zel diki\u015fler) olarak adland\u0131r\u0131lan bir teknik kullan\u0131yoruz.<\/p>\n

Ekibimizin bilgi ve deneyimini \u00e7ok takdir ediyorum – Dr. Peter Uzov, tamamen minimal invaziv bir yakla\u015f\u0131mla \u00e7al\u0131\u015fan ve tekniklerde m\u00fckemmelli\u011fe ula\u015fm\u0131\u015f son derece uzman bir kalp cerrah\u0131d\u0131r. Sol koroner arter hastal\u0131\u011f\u0131 olan t\u00fcm hastalara minimal invaziv bir yakla\u015f\u0131mla (MIDCAB) yakla\u015f\u0131yoruz ve ameliyat\u0131 g\u00f6\u011f\u00fcs kafesini kesmeden atan bir kalp \u00fczerinde ger\u00e7ekle\u015ftiriyoruz. Ayr\u0131ca bu y\u00f6ntem, sol internal karotid arterin \u00f6n inen artere bypass i\u00e7in kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131 ve kalan koroner arterlere bir invaziv kardiyolog taraf\u0131ndan stent yerle\u015ftirildi\u011fi hibrit revask\u00fclarizasyonun bir par\u00e7as\u0131d\u0131r. Bu, invaziv kardiyologlarla m\u00fckemmel bir i\u015fbirli\u011fi gerektirmektedir ki bu bizim uygulamam\u0131zda rutindir ve m\u00fckemmel sonu\u00e7lar elde etmekteyiz. Son olarak, klinikteki t\u00fcm ekibimin minimal invaziv kalp cerrahisi konusunda her g\u00fcn e\u011fitim ald\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve bilgilerini geli\u015ftirdi\u011fini payla\u015fmak isterim. ‘Kalp ve Beyin’ Burgaz’da gelecekteki takip\u00e7ilerimizin \u00f6\u011frenebilece\u011fi bir okul yarat\u0131yoruz.<\/p>\n

Dr. Uzov, minimal invaziv cerrahi nas\u0131l i\u015fliyor?<\/strong><\/p>\n

Dr. Peter Uzov: T\u00fcm minimal invaziv prosed\u00fcrlerde, kalbe g\u00f6\u011fs\u00fcn yan taraf\u0131nda veya g\u00f6\u011f\u00fcs kafesinin \u00fcst k\u0131sm\u0131nda k\u00fc\u00e7\u00fck bir kesiden eri\u015filir. Ameliyat\u0131n bir b\u00f6l\u00fcm\u00fcnde kalbin i\u015flevi, v\u00fccuttaki t\u00fcm organlar\u0131n normal i\u015fleyi\u015fini s\u00fcrd\u00fcren bir kalp-akci\u011fer makinesi taraf\u0131ndan devral\u0131n\u0131r. Endoskopik (minimal invaziv) cerrahide, g\u00f6\u011f\u00fcsteki k\u00fc\u00e7\u00fck bir kesiden sokulan ince, y\u00fcksek \u00e7\u00f6z\u00fcn\u00fcrl\u00fckl\u00fc bir video kamera kullan\u0131l\u0131r. Bu kamera ile kalbin her k\u0131sm\u0131 g\u00f6r\u00fcnt\u00fclenebilir, hatta a\u00e7\u0131k yakla\u015f\u0131mdan \u00e7ok daha iyi g\u00f6r\u00fcnt\u00fclenebilir. Cerrah endoskopik aletler kullanarak kapa\u011f\u0131 yeniden yap\u0131land\u0131r\u0131r, operasyon yakla\u015f\u0131k 4 cm’lik bir \u00e7al\u0131\u015fma kanal\u0131ndan ger\u00e7ekle\u015ftirilir. M\u00fcdahaleden sonra rehabilitasyon m\u00fcmk\u00fcn oldu\u011funca erken ba\u015flar ve hasta ameliyattan birka\u00e7 saat sonra aya\u011fa kalkar. Yo\u011fun bak\u0131mda kald\u0131ktan sonra hasta birka\u00e7 g\u00fcn\u00fcn\u00fc kalp cerrahisi \u00fcnitesinde ge\u00e7irir ve burada durumu telemonitoring ile s\u00fcrekli olarak izlenir. Taburcu olmadan \u00f6nce hastalar tamamen ba\u011f\u0131ms\u0131zd\u0131r ve \u00f6zel bak\u0131ma ihtiya\u00e7 duymazlar. Hastaneden ayr\u0131ld\u0131ktan bir hafta sonra herhangi bir k\u0131s\u0131tlamalar\u0131 yoktur ve normal aktivitelerine, i\u015flerine ve sporlar\u0131na d\u00f6nebilirler. Ba\u015far\u0131l\u0131 insanlar\u0131 ailelerine geri g\u00f6nderiyoruz.<\/p>\n

Minimal invaziv kalp ameliyat\u0131n\u0131n faydalar\u0131 nelerdir?<\/strong><\/p>\n

Dr. Peter Uzov: <\/strong>Minimal invaziv yakla\u015f\u0131m, kapak hastal\u0131\u011f\u0131 olan her hasta i\u00e7in uygundur; hastay\u0131 kabul etti\u011fimizde hari\u00e7 tuttu\u011fumuz \u00e7ok az s\u0131n\u0131rlama vard\u0131r. Kapak ameliyat\u0131, hastan\u0131n a\u00e7\u0131k ameliyatta ald\u0131\u011f\u0131 tedavinin ayn\u0131s\u0131d\u0131r. Avantajlar\u0131 \u015funlard\u0131r: a\u011fr\u0131 yok, \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde daha az kan kayb\u0131, daha d\u00fc\u015f\u00fck cerrahi yara enfeksiyonu riski, daha k\u0131sa hastanede kal\u0131\u015f s\u00fcresi, h\u0131zl\u0131 iyile\u015fme ve normal aktivitelere d\u00f6n\u00fc\u015f ve son olarak daha iyi bir kozmetik sonu\u00e7.
\n
\nDr. Uzov, sadece 41 ya\u015f\u0131nda olan ve sizin taraf\u0131n\u0131zdan minimal invaziv teknikle ameliyat edilen hastan\u0131z Miroslava Mikhailova bizimle ileti\u015fime ge\u00e7ti. Kendi ifadesiyle onu sakatl\u0131ktan kurtard\u0131n\u0131z ve “hayat\u0131n\u0131 tamamen yeniden ba\u015flatt\u0131n\u0131z”. Sizi ola\u011fan\u00fcst\u00fc bir doktor olarak tan\u0131mlad\u0131 ve klini\u011finize ve \u015fahs\u0131n\u0131za duydu\u011fu b\u00fcy\u00fck minnettarl\u0131\u011f\u0131 dile getirdi. “Ameliyat edildi\u011fimi bilmeseydim, hi\u00e7bir \u015fekilde haberim olmazd\u0131. Yeniden tam anlam\u0131yla ya\u015f\u0131yorum ve harika hissediyorum” dedi. Bize onun vakas\u0131 hakk\u0131nda daha fazla bilgi verin.<\/strong><\/p>\n

Dr. Peter Uzov: <\/strong>Miroslava klini\u011fe gen\u00e7lerde g\u00f6r\u00fclen bir kalp rahats\u0131zl\u0131\u011f\u0131 olan Barlow hastal\u0131\u011f\u0131 ile geldi. Bu, mitral kapa\u011f\u0131n t\u00fcm segmentlerinin prolapsusu ve karma\u015f\u0131k kapak rekonstr\u00fcksiyonu gerektiren y\u00fcksek dereceli yetmezliktir. Miroslava’n\u0131n vakas\u0131nda, karma\u015f\u0131k kapak rekonstr\u00fcksiyonu tamamen endoskopik olarak ger\u00e7ekle\u015ftirildi. M\u00fcdahale sorunsuz ge\u00e7ti ve ilk takipte kendini m\u00fckemmel hissetti. Onun y\u00fcksek de\u011ferlendirmesini duymaktan mutluyum.<\/p>\n

\u00c7arp\u0131nt\u0131 veya nefes darl\u0131\u011f\u0131 \u015fikayeti olan herkese ekokardiyografik muayene ile kalplerinde yap\u0131sal hastal\u0131k olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 kontrol ettirmelerini \u00f6neririm. G\u00f6zlemlerim Bulgarlar\u0131n sab\u0131rl\u0131 bir halk oldu\u011fu ve kalp rahats\u0131zl\u0131klar\u0131n\u0131 y\u0131llarca ihmal etme e\u011filiminde olduklar\u0131 y\u00f6n\u00fcnde. Kalp ameliyat\u0131 zaman\u0131nda yap\u0131l\u0131rsa, ameliyat edilenlerin ya\u015fam\u0131n\u0131n sa\u011fl\u0131kl\u0131 insanlardan farkl\u0131 olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 bilmek \u00f6nemlidir. Endoskopik kalp ameliyat\u0131 yap\u0131ld\u0131ktan sonra hastalar hastaneden taburcu olduktan sonra sadece bir hafta i\u00e7inde yeniden spor yapabiliyor.<\/p>\n

Do\u00e7. Dr. Vladimir Kornovski, MD:<\/strong> \u00c7ok gen\u00e7 bir kad\u0131n olan Miroslava’dan bahsetti\u011fimiz i\u00e7in, Dr. Uzov ile birlikte ameliyat etti\u011fimiz olduk\u00e7a ya\u015fl\u0131 bir hastadan \u00f6rnek vermek istiyorum. Kendisi 84 ya\u015f\u0131nda ve total endoskopik aort kapak replasman\u0131 ge\u00e7irdi. Hasta TAVI i\u00e7in kontrendike idi ve kendisine endoskopik minimal invaziv cerrahi \u00f6nerildi. \u0130yile\u015fme TAVI m\u00fcdahalesine benzer \u015fekilde ger\u00e7ekle\u015fti. Ameliyat 4 cm’lik bir eri\u015fim portundan ger\u00e7ekle\u015ftirildi. Hasta ameliyattan 4 saat sonra hareket k\u0131s\u0131tlamas\u0131 olmaks\u0131z\u0131n aya\u011fa kald\u0131r\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. \u015eu anda taburcu edildi ve normal bir ya\u015fam tarz\u0131n\u0131n tad\u0131n\u0131 \u00e7\u0131kar\u0131yor.<\/p>\n

Do\u00e7. Kornovski, hastalar\u0131n minimal invaziv cerrahi i\u00e7in ekstra \u00f6deme yapmas\u0131 gerekiyor mu?<\/strong><\/p>\n

Heart and Brain’de, minimal invaziv olanlar da dahil olmak \u00fczere t\u00fcm kardiyak operasyonlar NHIF taraf\u0131ndan tamamen kar\u015f\u0131lanmaktad\u0131r ve hastalar\u0131n kesinlikle ekstra hi\u00e7bir \u015fey \u00f6demedi\u011fini vurguluyorum.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

41 ya\u015f\u0131ndaki hasta: “Kalp cerrahlar\u0131 hayat\u0131m\u0131 tamamen yeniden ba\u015flatt\u0131, Art\u0131k tam anlam\u0131yla ya\u015f\u0131yorum” Do\u00e7. Ulusal Sa\u011fl\u0131k Sigortas\u0131 Fonu’na g\u00f6re, Kalp ve Beyin Burgaz kalp cerrahisinde lider ve 2022 y\u0131l\u0131 i\u00e7in \u00fclkedeki hastalar\u0131n ilk tercihi. Bize klini\u011fin deneyimlerinden biraz daha bahsedin. Do\u00e7. Dr. Vladimir Kornovsky, MD: Burgaz ve Pleven’deki modern hastane komplekslerinin ekiplerinin profesyonelli\u011fine dair \u015f\u00fcphesiz […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[200],"tags":[],"class_list":["post-35801","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-haber"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35801","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=35801"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35801\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":35804,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35801\/revisions\/35804"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=35801"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=35801"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=35801"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}