Отделение хирургии

Об отделении:
Отделение хирургии больницы ,Сердца и Мозга‘ Бургас высоко технологически оснащено и подготовлено для предоставления самых современных и щадящих хирургических методов для пациентов из Бургаса и региона. Здесь работают проверенные хирурги, прошедшие специализацию в ведущих клиниках страны и за рубежом.

В отделении проводятся высокоспециализированные диагностические и хирургические операции при заболеваниях желудка, тонкой и толстой кишки, прямой кишки, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, молочной и щитовидной желез, а также при всех видах грыж брюшной стенки. Мы предлагаем пациентам самые сострадательные, безопасные и проверенные методы лечения их недугов, а клиника предлагает полностью интегрированный, многопрофильный и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Отделение оснащено по последнему слову техники, включая роботизированную платформу DaVinci X, лапароскопическое оборудование последнего поколения с возможностями интраоперационной холангиоскопии и ультрасонографии, высокочастотные электрохирургические модули и ультразвуковой деструктор (CUSA).

Деятельности:
Онкохирургия и гепатопанкреатическая хирургия

Хирургическая онкология — это субспециальность хирургии, которая специализируется на хирургическом лечении опухолей, особенно злокачественных. Современное лечение онкологических заболеваний сегодня предполагает командный подход, когда помимо хирурга в лечении этих заболеваний активно участвуют химиотерапевты и радиотерапевты. Методы лечения злокачественных заболеваний индивидуализируются в зависимости от конкретной стадии заболевания, а также в зависимости от пациента. Хирургическое лечение включает радикальные оперативные вмешательства (удаление всей опухоли с дренирующими ее лимфатическими узлами) и паллиативные (операции, направленные на улучшение качества жизни пациентов, для которых радикальные операции невозможны).

Наша команда специализируется на лечении всех солидных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства, а также рака щитовидной железы и молочной железы. Тесное сотрудничество с коллегами-радиотерапевтами и химиотерапевтами из ,Сердце и Mозг‘ в Бургасе и других онкологических центров позволяет нам планировать наилучшее и основанное на доказательствах лечение для каждого отдельного пациента и его заболевания.

Печень

Расположенная в правом верхнем квадранте брюшной полости, печень может быть местом развития первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также местом развития метастазов (диссеминации) из других злокачественных опухолей. Решение о хирургическом лечении и типе оперативного вмешательства должен принимать хирург, имеющий опыт в хирургии печени. Многие пациенты, первоначально признанные неоперабельными после консультации с хирургом печени, на самом деле подходят для хирургического лечения. Оперативное лечение опухолей печени варьируется от гемигепатэктомии (удаление половины печени) до сегментарных резекций и метастазэктомии, которая является щадящим методом, учитывая, что метастатическое заболевание печени является хроническим заболеванием и для контроля заболевания иногда требуется несколько операций.

Поджелудочная железа и желчевыводящие пути

«Несмотря на свои небольшие размеры, поджелудочная железа может стать одной из самых злокачественных опухолей в брюшной полости, удаление которой требует чрезвычайно сложных хирургических вмешательств. При опухолях поджелудочной железы симптомы появляются поздно, самым тревожным из них является иктеричность (пожелтение кожи и видимых слизистых оболочек). Другими симптомами, хотя и характерными для очень запущенного заболевания, являются кровотечения из пищеварительного тракта и боли в пояснице. Панкреатодуоденэктомия (или также удаление двенадцатиперстной кишки и головки поджелудочной железы) считается одной из самых сложных операций, предполагающей тяжелую деструктивную и чрезвычайно деликатную, иногда выполняемую с увеличительными лупами реконструктивную часть операции. Многие пациенты обращаются за хирургическим лечением, когда опухоль уже невозможно удалить полностью. Для улучшения качества жизни пациентов были разработаны и внедрены многочисленные паллиативные хирургические и неоперативные вмешательства.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Толстая кишка

Колоректальный рак (рак толстой кишки) является наиболее распространенной злокачественной опухолью желудочно-кишечного тракта. Примерно у 10% пациентов он является наследственным, а у остальных 90% — спорадическим. Обычно он возникает на основе последовательности аденома-карцинома. Колоректальный рак всегда подозревают при возрасте старше 50 лет и немотивированных кишечных жалобах, анемии или дискретном субилеусе. Любое кишечное кровотечение подозрительно на злокачественную опухоль до тех пор, пока наличие опухоли не будет исключено путем полного осмотра толстой кишки (колоноскопия). Это также относится к пациентам с геморроем. Наличие кровоточащих геморроидальных узлов не исключает наличия рака. Основным и первичным методом лечения локализованного заболевания является хирургический — полная резекция участка опухоли в кишечнике и дренирующих лимфатических узлов, а лечение стандартизировано. Тип операции зависит от анатомической локализации опухоли и стадии заболевания. На ранних стадиях это приводит к полному излечению. Операцию можно закончить постоянной колостомой (анус претер). Сегодня достижения хирургической науки предлагают многим пациентам возможность выполнения резекции опухолей прямой кишки без удаления постоянного анального отверстия претера, с сохранением нормальной функции тазовых органов.

Живот

Рак желудка занимает второе место в мире по распространенности после рака легких и является социально значимым заболеванием для нашей страны. В нашей стране это вторая по распространенности злокачественная опухоль, исходящая из желудочно-кишечного тракта. Факторами риска развития карциномы желудка являются: аденомы, полипы, инфекция Helicobacter pylori, хронический атрофический гастрит, состояние после резекции желудка, пернициозная анемия, пищевод Барретта. Фиброгастроскопия (ФГС) остается золотым стандартом диагностики и скрининга рака желудка, хотя массовый скрининг в Болгарии не проводится регулярно. Операции, применяемые при карциноме желудка, зависят от ее расположения и могут варьироваться от резекции части желудка до полного удаления желудка, а также полного удаления желудочного лимфатического бассейна. У отдельных пациентов они могут быть более обширными — операции с удалением частей соседних органов.

Минимально инвазивная (лапароскопическая) хирургия

Лапароскопическая хирургия — это современная хирургическая техника, при которой операции на брюшной полости проводятся через одно или несколько небольших отверстий в брюшной стенке (0,5 — 1 см) вместо традиционных больших разрезов. Через каждый разрез вводится специальная тонкая камера (лапароскоп) и микроинструменты, чтобы добраться до органа или патологического процесса. Лапароскоп передает изображения из брюшной полости на мониторы в операционной. Во время операции хирург видит детальные изображения органов брюшной полости в режиме реального времени. Эта система позволяет хирургу выполнять те же операции, что и традиционные, но с большей точностью. Стремление нанести как можно меньше травм телу во время операции через минимальный разрез приводит к более быстрому восстановлению пациента, уменьшению боли в послеоперационном периоде и лучшему эстетическому эффекту. В отличие от традиционной хирургии, лапароскопические операции не приводят к подавлению иммунной системы пациента. Почти все оперативные вмешательства в области плановой и экстренной абдоминальной хирургии могут быть выполнены минимально инвазивным (лапароскопическим, эндоскопическим) способом. В течение многих лет наша команда регулярно проводит широкий спектр лапароскопических операций при различных заболеваниях:

  • Холецистэктомия (удаление желчного пузыря)
  • Паховая герниопластика (при паховых грыжах)
  • Операции по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и диафрагмальных грыж
  • Операции при заболеваниях желудка и толстой кишки
  • Операции при заболеваниях поджелудочной железы
  • Операции на печени при доброкачественных и злокачественных заболеваниях
  • Аппендэктомия (удаление аппендикса)
  • Супраренэктомия (операции на надпочечниках)
  • Спленэктомия (удаление селезенки)

Преимущества этой техники в чисто медицинском аспекте связаны с небольшими хирургическими разрезами, щадящим воздействием на иммунную систему пациента и возможностью увеличения и детализации изображения во время операции. Преимущества для пациента следующие:

  • меньшая послеоперационная боль
  • более короткое пребывание в больнице
  • более быстрое восстановление
  • лучший косметический эффект
  • более низкий уровень осложнений
  • незначительная кровопотеря.

Роботизированная хирургия

Роботизированная хирургическая платформа DaVinci X была внедрена в Больнице сердца и мозга в Бургасе. Роботизированная хирургия, как естественное развитие минимально инвазивных методов, пропагандируемых отделением, обеспечивает беспрецедентную точность и безопасность для пациента. Роботизированная хирургия может применяться во всех областях общей хирургии. Уникальность системы DaVinci включает в себя тонкие артикуляционные инструменты, которые полностью имитируют и даже превосходят естественные движения человеческой руки, интуитивно понятное управление, 3D-видение и многократное увеличение, что дает хирургу 100% контроль во время оперативного вмешательства.

Эндокринная хирургия

Эндокринная хирургия, как относительно новая субспециальность в общей хирургии, специализируется на хирургии эндокринных желез — щитовидной, паращитовидной, надпочечников и гормонально активных опухолей поджелудочной железы. Основной целью данного вида операции является удаление частей или полное удаление железы с целью нормализации гормонального баланса или предотвращения распространения заболевания, если речь идет о раке (злокачественном заболевании). Наиболее частыми кандидатами на хирургическое лечение являются пациенты с заболеваниями щитовидной железы — доброкачественными (узловой зоб и тиреотоксикоз) и злокачественными (рак щитовидной железы). Наша команда обладает необходимыми знаниями и многолетним опытом хирургического лечения пациентов с такими заболеваниями.

Лечение грыж передней брюшной стенки и диафрагмы

Грыжа – одна из самых распространенных хирургических патологий. Минимально инвазивные (лапароскопические) подходы для лечения грыж в паховой области, грыж передней брюшной стенки, послеоперационных и диафрагмальных грыж были внедрены и регулярно применяются в клинике. Уменьшение хирургической травмы и биомеханически лучшее размещение протезного материала при лапароскопических вмешательствах обеспечивает более быстрое послеоперационное восстановление и возвращение пациента к привычному образу жизни.

Экстренная хирургия

Организация круглосуточного приема и лечения неотложных хирургических состояний (аппендицит, застрявшая грыжа, перфоративная язва, илеус, перитонит и т.д.) позволяет своевременно поставить диагноз и провести их оперативное лечение.