{"id":39606,"date":"2024-02-09T12:20:52","date_gmt":"2024-02-09T12:20:52","guid":{"rendered":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/?p=39606"},"modified":"2024-02-09T12:33:03","modified_gmt":"2024-02-09T12:33:03","slug":"six-complex-emergency-operations-in-four-consecutive-days-were-performed-by-vascular-surgeons-at-heart-and-brain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/2024\/02\/09\/six-complex-emergency-operations-in-four-consecutive-days-were-performed-by-vascular-surgeons-at-heart-and-brain\/","title":{"rendered":"\u0218ase opera\u021bii complexe de urgen\u021b\u0103 \u00een patru zile consecutive au fost efectuate de chirurgii vasculari de la &#8222;Inim\u0103 \u0219i Creier&#8221;"},"content":{"rendered":"<p><i>Abordarea de salvare a vie\u021bii aplicat\u0103 este unic\u0103 pentru Bulgaria \u0219i pentru \u00eentreaga lume<\/i><\/p>\n<p>\u0218ase opera\u021bii dificile, dintre care trei au fost efectuate \u00een regim de urgen\u021b\u0103 prin metoda protezei personalizate \u0219i modelate fiziologic, au fost efectuate de chirurgii vasculari de la &#8216;Heart and Brain&#8217;, Pleven. &#8222;Tehnica este extrem de complex\u0103 \u0219i specific\u0103. Literalmente pe degetele de la m\u00e2n\u0103 sunt num\u0103rate centrele spitalice\u0219ti din lume care au implementat cu succes acest tip de interven\u021bie chirurgical\u0103 \u00een regim de urgen\u021b\u0103&#8221;, a informat Dr. Todor Samardzhiev, \u0219eful departamentului de chirurgie vascular\u0103 de la spitalul de \u00eenalt\u0103 tehnologie. Pacien\u021bii opera\u021bi au fost interna\u021bi la Pleven de la alte spitale din \u021bar\u0103. De\u0219i transportul implic\u0103 un risc suplimentar, rata de supravie\u021buire a pacien\u021bilor cu anevrisme rupte cre\u0219te atunci c\u00e2nd ace\u0219tia sunt trata\u021bi \u00eentr-un spital \u00een care sunt disponibili speciali\u0219tii \u0219i echipamentele necesare.&#8221;<\/p>\n<p>&#8222;Cinci dintre interven\u021biile pe care a trebuit s\u0103 le facem \u00eentr-un timp foarte scurt au fost la pacien\u021bi cu anevrism de aort\u0103 abdominal\u0103, dintre care trei cu ruptur\u0103 (ruptur\u0103). A \u0219asea a fost pe un pacient cu anevrism de arter\u0103 renal\u0103. Aceste afec\u021biuni sunt unele dintre cele mai amenin\u021b\u0103toare pentru via\u021b\u0103, iar ruptura necesit\u0103 m\u0103suri imediate, deoarece implic\u0103 efuziunea unei cantit\u0103\u021bi mari de s\u00e2nge \u00een cavitatea abdominal\u0103. Singurul tratament este interven\u021bia chirurgical\u0103. Orice \u00eent\u00e2rziere poate fi fatal\u0103 pentru pacient, iar riscul unui rezultat fatal \u00een cazul unei interven\u021bii chirurgicale clasice deschise pentru un anevrism rupt este de peste 90%.&#8221;<\/p>\n<p>Repararea endovascular\u0103 a anevrismului aortic (EVAR) este efectuat\u0103 \u00een mod obi\u0219nuit la &#8216;Heart and Brain&#8217;, Pleven, at\u00e2t la pacien\u021bii electivi, c\u00e2t \u0219i la cei de urgen\u021b\u0103. Provocarea \u00een aceste trei cazuri a fost c\u0103 natura anevrismului nu a permis o interven\u021bie chirurgical\u0103 endovascular\u0103 standard. Prin urmare, \u00een trei dintre cazuri am introdus o protez\u0103 personalizat\u0103 \u0219i modelat\u0103 fiziologic. O metod\u0103 extrem de complex\u0103, care necesit\u0103 o precizie, o preg\u0103tire a echipei \u0219i o tehnic\u0103 impecabile&#8221;, explic\u0103 Dr. Samardzhiev.<\/p>\n<p>Starea pacien\u021bilor a necesitat plasarea unei endoproteze fenestrate. Fenestr\u0103rile sunt deschideri \u00een endoproteze prin care organele vitale sunt alimentate cu s\u00e2nge. Cu toate acestea, astfel de proteze nu sunt disponibile \u00een \u021bar\u0103, iar costul lor dep\u0103\u0219e\u0219te 70 000 BGN. &#8222;Confec\u021bionarea unei proteze personalizate gata f\u0103cute ar necesita mult timp \u0219i bani. Noi am reu\u0219it s\u0103 modific\u0103m cu succes o gref\u0103 existent\u0103, care este acoperit\u0103 de NHIF&#8221;, spune \u0219eful sec\u021biei de chirurgie vascular\u0103. Echipa multidisciplinar\u0103 a decis s\u0103 aplice aceast\u0103 abordare, care este nou\u0103 pentru \u021bara noastr\u0103 \u0219i care a fost implementat\u0103 pentru prima dat\u0103 cu succes \u00een &#8222;Inim\u0103 \u0219i creier&#8221; \u00een urm\u0103 cu jum\u0103tate de an. Prin m\u0103sur\u0103tori \u0219i calcule precise, chirurgii vasculari modific\u0103 implantul \u00een func\u021bie de nevoile specifice ale pacientului prin imagistic\u0103 3D \u00eentr-un mediu steril. Acest lucru este urmat de un proces extrem de delicat de plasare a stenturilor \u00een arterele renale \u0219i iliace. Opera\u021bia este minim invaziv\u0103 \u0219i necesit\u0103 o preg\u0103tire prealabil\u0103 atent\u0103, multe cuno\u0219tin\u021be \u0219i abilit\u0103\u021bi suplimentare din partea medicilor.<\/p>\n<p>&#8222;Am f\u0103cut toate opera\u021biile conform cerin\u021belor globale de timp &#8211; de la intrarea \u00een sal\u0103, anestezie \u0219i p\u00e2n\u0103 la interven\u021bia propriu-zis\u0103. Anevrismele erau asimptomatice \u0219i singurul lucru pe care pacientul \u00eel sim\u021bea ca un fel de avertisment erau pulsa\u021biile din zona abdominal\u0103, dar nu durerea. Apari\u021bia unor dureri acute \u0219i t\u0103ioase este deja un semn de ruptur\u0103 \u0219i o stare de urgen\u021b\u0103. Din p\u0103cate, spitalele din \u021bar\u0103 \u00een care se pot opera aceste st\u0103ri de urgen\u021b\u0103 sunt \u00eenc\u0103 pu\u021bine&#8221;, adaug\u0103 exper\u021bii.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Abordarea de salvare a vie\u021bii aplicat\u0103 este unic\u0103 pentru Bulgaria \u0219i pentru \u00eentreaga lume \u0218ase opera\u021bii dificile, dintre care trei au fost efectuate \u00een regim de urgen\u021b\u0103 prin metoda protezei personalizate \u0219i modelate fiziologic, au fost efectuate de chirurgii vasculari de la &#8216;Heart and Brain&#8217;, Pleven. &#8222;Tehnica este extrem de complex\u0103 \u0219i specific\u0103. Literalmente pe [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[183],"tags":[],"class_list":["post-39606","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-stiri"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39606","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=39606"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39606\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":39608,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39606\/revisions\/39608"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=39606"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=39606"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=39606"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}