{"id":25956,"date":"2022-09-01T09:29:59","date_gmt":"2022-09-01T09:29:59","guid":{"rendered":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/?page_id=25956"},"modified":"2022-09-01T12:22:02","modified_gmt":"2022-09-01T12:22:02","slug":"treatment","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/for-patients\/symptoms-diagnosis-and-treatment\/treatment\/","title":{"rendered":"Tratament"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\">[vc_row][vc_column][mk_padding_divider size=&#8221;60&#8243;][mk_fancy_title tag_name=&#8221;h4&#8243; color=&#8221;#1e73be&#8221; size=&#8221;36&#8243; force_font_size=&#8221;true&#8221; size_phone=&#8221;30&#8243; font_weight=&#8221;400&#8243; txt_transform=&#8221;uppercase&#8221; font_family=&#8221;Open+Sans&#8221; font_type=&#8221;google&#8221; animation=&#8221;top-to-bottom&#8221;]Tratament[\/mk_fancy_title][mk_padding_divider size=&#8221;60&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row id=&#8221;1&#8243;][vc_column][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1662031824387{margin-bottom: 0px !important;}&#8221;]\n<h4>Hipertensiune<\/h4>\n<p>Hipertensiunea arterial\u0103 \u2013 numit\u0103 \u0219i \u201etensiune arterial\u0103 ridicat\u0103\u201d este una dintre cele mai frecvente boli cronice. Apare atunci c\u00e2nd s\u00e2ngele din artere se mi\u0219c\u0103 sub presiune ridicat\u0103. Hipertensiunea arterial\u0103 afecteaz\u0103 mai mult de 20% din popula\u021bie. \u00cen Bulgaria acest procent este chiar mai mare. Num\u0103rul real al pacien\u021bilor dep\u0103\u0219e\u0219te datele statistice, unul dintre motive fiind c\u0103 mul\u021bi pacien\u021bi trec cu vederea afec\u021biunea \u0219i nu apeleaz\u0103 la \u00eengrijiri de specialitate.<\/p>\n<p>Date din Liga bulgar\u0103 de hipertensiune arterial\u0103:<\/p>\n<ul>\n<li>Hipertensiunea arterial\u0103 afecteaz\u0103 42,8% dintre b\u0103rba\u021bi \u0219i 37,9% dintre femei la v\u00e2rste active (\u00eentre 24 \u0219i 65 de ani)<\/li>\n<li>Fiecare al 3-lea hipertensiv cu v\u00e2rsta cuprins\u0103 \u00eentre 35 \u0219i 44 de ani nu suspecteaz\u0103 boala<\/li>\n<li>Aproximativ jum\u0103tate dintre pacien\u021bii cu hipertensiune arterial\u0103 nu folosesc tratament<\/li>\n<li>Controlul tensiunii arteriale \u00een r\u00e2ndul pacien\u021bilor care iau medicamente este nesatisf\u0103c\u0103tor \u2013 2 din 3 b\u0103rba\u021bi \u0219i fiecare a 2-a femeie nu sunt capabili s\u0103-\u0219i regleze corect tensiunea arterial\u0103<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00cen practica clinic\u0103, hipertensiunea arterial\u0103 este clasificat\u0103 fie ca primar\u0103, fie ca secundar\u0103.<\/p>\n<p><strong>Hipertensiunea primar\u0103<\/strong>, numit\u0103 \u0219i hipertensiune arterial\u0103 esen\u021bial\u0103 sau idiopatic\u0103, afecteaz\u0103 aproximativ 90% dintre pacien\u021bi. Factorii care stau la baza pot varia: stresul, excesul de greutate, consumul de tutun, stilul de viata sedentar, consumul excesiv de sare, cafea, alcool, factori genetici.<\/p>\n<p>\u00cen <strong>hipertensiunea secundar\u0103<\/strong>, tensiunea arterial\u0103 crescut\u0103 este un simptom al unei alte boli. Se mai nume\u0219te \u0219i hipertensiune arterial\u0103 simptomatic\u0103 \u0219i se dezvolt\u0103 adesea din cauza unor boli de rinichi (cre\u0219terea presiunii diastolice este tipic\u0103) sau a unei tulbur\u0103ri endocrine (sindrom Cushing, sindrom Conn, feocromocitom-tumoare a glandei suprarenale, tirotoxicoz\u0103-hiperfunc\u021bia glandei tiroide, contraceptive hormonale intake). ).<\/p>\n<p>Indiferent de cauza hipertensiunii, consecin\u021bele, dac\u0103 nu sunt tratate, sunt severe. Exist\u0103 un risc crescut de accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficien\u021b\u0103 renal\u0103 \u0219i alte boli, din cauza pierderii mai mari de energie \u0219i epuiz\u0103rii mu\u0219chilor inimii.<\/p>\n<p>Hipertensiunea arterial\u0103 este diagnosticat\u0103 cu m\u0103surarea tensiunii arteriale. Se mai pot utiliza echipamente de diagnostic: ECG, ecocardiografie, ecografie Doppler.<\/p>\n<p>Masurarea tensiunii arteriale include doua valori (sistola si diastola), in functie de contractia muschiului (sistola) sau relaxarea (diastola) dintre batai. Urm\u0103torul tabel prezint\u0103 valorile normale \u0219i crescute ale tensiunii arteriale.<\/p>\n<p><em>Clasificarea hipertensiunii arteriale a Asocia\u021biei Interna\u021bionale de Hipertensiune pentru 18 ani. indivizi sau mai \u00een v\u00e2rst\u0103.<\/em><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\"><strong>Categorie<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\"><strong>Hipertensiune arterial\u0103 (mm Hg)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong><em>Sistolic<\/em><\/strong><\/td>\n<td><strong><em>Diastolic<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Optimal <\/strong><\/td>\n<td>&lt; 120<\/td>\n<td>&lt; 80<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Normal<\/strong><\/td>\n<td>&lt; 130<\/td>\n<td>&lt; 85<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Ridicat-normal<\/strong><\/td>\n<td>130 \u2013 139<\/td>\n<td>85 \u2013 89<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Hipertensiune arterial\u0103 de gradul I<\/strong><\/td>\n<td>140 \u2013 149<\/td>\n<td>90 \u2013 94<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Hipertensiune arterial\u0103 de gradul I (u\u0219oar\u0103)<\/strong><\/td>\n<td>140 \u2013 159<\/td>\n<td>95 \u2013 99<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Hipertensiune arterial\u0103 de gradul II (moderat\u0103)<\/strong><\/td>\n<td>160 \u2013 179<\/td>\n<td>100 \u2013 109<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Hipertensiune arterial\u0103 de gradul III (sever\u0103)<\/strong><\/td>\n<td>\u2265180<\/td>\n<td>\u2265110<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Hipertensiune arterial\u0103 sistolic\u0103 izolat\u0103<\/strong><\/td>\n<td>140 \u2013 149<\/td>\n<td>&lt; 90<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>Atunci c\u00e2nd hipertensiunea arterial\u0103 este diagnosticat\u0103<\/strong>, primul pas ar trebui s\u0103 fie o schimbare a stilului de via\u021b\u0103 (renun\u021barea la fumat, alimenta\u021bia s\u0103n\u0103toas\u0103, activitatea fizic\u0103). \u00cen cazul \u00een care nu exist\u0103 ameliorare, se recomand\u0103 tratamentul farmacologic.<\/p>\n<p><strong>Medicamente antihipertensive:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Diuretice<\/strong> (Hidroclorotiazid\u0103, Indapamid\u0103, Spironolacton\u0103, Furozemid\u0103). Diureticele sunt medicamente care favorizeaz\u0103 diureza (cre\u0219terea produc\u021biei de urin\u0103). Ele constau din diferi\u021bi compu\u0219i chimici, hormoni stimulatori sau inhibitori care regleaz\u0103 produc\u021bia de urin\u0103. Diureticele sunt folosite pentru tratarea diferitelor tipuri de edem: \u00een insuficien\u021ba cardiac\u0103 cronic\u0103, edem pulmonar datorat insuficien\u021bei cardiace, ascit\u0103, edem cerebral, edem ortostatic, edem datorat trombozei sau traumatismelor, edem datorat tratamentului cu corticosteroizi, hormon adrenocorticotrop, fenilbutazon\u0103 \u0219i altele. droguri. De asemenea, sunt folosite pentru controlul tensiunii arteriale. Diureticele scad ionii de sodiu din mu\u0219chiul vascular neted \u0219i extrac\u021bia de sodiu \u0219i ap\u0103, duc\u00e2nd la sc\u0103derea volumului s\u00e2ngelui care circul\u0103 \u00een vase. Sunt utilizate separat sau \u00een combina\u021bie cu alte medicamente.<\/li>\n<li><strong>Beta-blocante<\/strong> (Nebivolol, Metoprolol Succinate, Bisoprolol, Carvedilol) &#8211; sunt o clas\u0103 de medicamente care blocheaz\u0103 beta-adrenoreceptorii (receptorii adrenalin\u0103), deplaseaz\u0103 adrenalina \u0219i \u00eei \u00eenceteaz\u0103 ac\u021biunea. Exist\u0103 dou\u0103 grupe: cardio selective (blocheaz\u0103 receptorii de adrenalin\u0103 numai din celulele musculare ale inimii) \u0219i neselective (blocheaz\u0103 receptorii din alte \u021besuturi: mu\u0219chii netezi, c\u0103i respiratorii, artere, rinichi etc.) Beta-blocantele scad tensiunea arterial\u0103 \u0219i sunt utilizate ca medicamente hipertensive. Acestea reduc consumul de oxigen al mu\u0219chiului inimii \u0219i sunt utilizate pentru tratamentul stenocardiei, bolilor cardiace ischemice, aritmiilor cardiace. Acestea reduc mortalitatea dup\u0103 infarctul miocardic \u0219i \u00eencetinesc progresia aterosclerozei. Sunt utilizate separat sau \u00een combina\u021bie cu alte medicamente.<\/li>\n<li><strong>Inhibitorii ECA<\/strong> (Lisinopril, Ramipril, Quinapril, Enalapril) blocheaz\u0103 enzima de conversie a angiotensinei (ECA). \u00cen acest fel ele elimin\u0103 una dintre cauzele hipertensiunii arteriale, deoarece ACE regleaz\u0103 conversia angiotensinei I \u00een angiotensin\u0103 II. Angiotensina II este un vasoconstrictor puternic; determin\u0103 constric\u021bie vascular\u0103 \u0219i cre\u0219terea presiunii. Dincolo de hipertensiune arterial\u0103, ACE sunt utilizate \u00een infarctul miocardic (reducerea leziunilor cardiace), diabet (\u00eencetinirea leziunilor renale), insuficien\u021ba cardiac\u0103, prevenirea cardiovascular\u0103. Sunt utilizate separat sau \u00een combina\u021bie cu alte medicamente.<\/li>\n<li><strong>Blocan\u021bii receptorilor angiotensinei II<\/strong> (ARA) blocheaz\u0103 activarea receptorilor AT1, prevenind impactul angiotensinei II asupra vaselor. Acestea provoac\u0103 dilatarea vaselor, sc\u0103derea tensiunii arteriale \u0219i reducerea \u00eenc\u0103rc\u0103rii inimii. Ele incetinesc progresia aterosclerozei, imbunatatesc functia endoteliului, regreseaza hipertrofia ventriculului stang si in final protejeaza inima si rinichii. Exist\u0103 Olmesartan, Irbesartan, Telmisartan, Valsartan, Losartan, Candesartan.Sunt utilizate separat sau \u00een combina\u021bie cu alte medicamente.<\/li>\n<li><strong>Antagoni\u0219tii de calciu<\/strong> (Amlodipin\u0103, Nifedipin\u0103, Verapamil, Diltiazem) &#8211; sunt un grup de medicamente care blocheaz\u0103 canalele de calciu. Ele \u00eempiedic\u0103 p\u0103trunderea calciului \u00een celulele vasculare \u0219i cardiace \u0219i astfel \u00eempiedic\u0103 \u00eengustarea vaselor. Antagoni\u015ftii canalelor de Ca au efecte antianginoase \u015fi antihipertensive, iar unii dintre ei au \u015fi ac\u0163iune antiaritmic\u0103. Sunt utilizate separat sau combinate cu alte medicamente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Terapiile combinate<\/strong> sunt utilizate atunci c\u00e2nd nu exist\u0103 un control optim al tensiunii arteriale cu un singur medicament. Pentru confortul pacientului, diferite clase de medicamente sunt combinate \u00eentr-o singur\u0103 tablet\u0103. Unul dintre avantajele combinarii medicamentelor este potentialul de reducere a dozelor terapeutice si a posibilelor efecte adverse.<\/p>\n<ul>\n<li>AC\u0415i \u0219i diuretice (Quinapril\/Hidroclorotiazid\u0103, Enalapril\/Hidroclorotiazid\u0103, Perindopril\/Indapamid\u0103)<\/li>\n<li>Blocante ale canalelor ACEi \u0219i Ca<\/li>\n<li>ARB \u0219i diuretice (Olmesartan\/Hidroclorotiazid\u0103, Irbesartan\/Hidroclorotiazid\u0103, Telmisartan\/Hidroclorotiazid\u0103, Valsartan\/Hidroclorotiazid\u0103, Losartan\/Hidroclorotiazid\u0103, Candesartan\/Hidroclorotiazid\u0103)<\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row id=&#8221;2&#8243;][vc_column][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1662032266702{margin-bottom: 0px !important;}&#8221;]\n<h4>Hipercholesterolemie<\/h4>\n<p>Hipercolesterolemia \u2013 prezen\u021ba unor niveluri ridicate de colesterol \u00een s\u00e2nge nu este o boal\u0103, dar poate duce la mai multe complica\u021bii. Nivelurile crescute de colesterol din s\u00e2nge pe termen lung pot duce la dezvoltarea aterosclerozei, a bolii coronariene (boala ischemic\u0103 a inimii), a infarctului miocardic \u0219i la cre\u0219terea riscului de tromboembolism.<\/p>\n<p>Colesterolul este una dintre componentele majore ale structurii celulare. Face parte din structura membranei tuturor celulelor, particip\u0103 la sinteza acizilor biliari, a hormonilor steroizi \u0219i a vitaminei D. Colesterolul este insolubil \u00een ap\u0103 \u0219i este transportat \u00een plasma sanguin\u0103 legat\u0103 de molecule de proteine \u200b\u200bspecifice; \u00eempreun\u0103 construiesc complexe lipoproteice. Poate fi sintetizat \u00een organism sau furnizat de alimente. Exist\u0103 2 tipuri majore de colesterol: cu densitate mare (HDL \u2013 colesterol bun) \u0219i cu densitate sc\u0103zut\u0103 (LDL \u2013 colesterol r\u0103u). Au efecte opuse.<\/p>\n<p>Colesterolul crescut poate fi o consecin\u021b\u0103 a efectelor combinate ale factorilor genetici \u0219i de mediu. Nivelul de colesterol cre\u0219te treptat odat\u0103 cu v\u00e2rsta. Intervalul normal este sub 5 mmol\/l. Interval de nivel \u00eenalt \u00eentre 5-6,4; foarte mare \u00eentre 6,5-7,8. Nivelurile de peste 7,8 mmol\/l pun via\u021ba \u00een pericol.<\/p>\n<p><strong>Tratamentul hipercolesterolemiei<\/strong><\/p>\n<p>Principala alegere este un medicament din grupul de statine. Acestea sunt rosuvastatina, simvastatina \u0219i atorvastatina. Acestea reduc sinteza colesterolului \u00een ficat prin blocarea enzimelor responsabile de producerea acestuia. Acest lucru duce la reducerea nivelului de colesterol din s\u00e2nge, o reducere a ratei infarctului miocardic, prelungirea vie\u021bii, reducerea inflama\u021biei, reducerea riscului de formare de trombi, relaxare \u0219i dilatare vascular\u0103. Aceste medicamente sunt foarte stabile \u0219i au doar c\u00e2teva contraindica\u021bii \u0219i efecte secundare. Sunt recomandate in combinatie cu o alimentatie sanatoasa, bogata in fibre si grasimi nesaturate.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row id=&#8221;3&#8243;][vc_column][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1662034494338{margin-bottom: 0px !important;}&#8221;]\n<h4>Insuficienta cardiaca<\/h4>\n<p>Insuficien\u021ba cardiac\u0103 este un sindrom clinic, cauzat de incapacitatea inimii de a pompa suficient s\u00e2nge pentru a satisface nevoile organismului. Simptomele insuficien\u021bei cardiace includ oboseal\u0103 u\u0219oar\u0103, pierderea respira\u021biei, capacitatea fizic\u0103 redus\u0103, edem pulmonar \u0219i\/sau sistemic. Acestea sunt cauzate de alimentarea insuficient\u0103 cu s\u00e2nge a mai multor organe \u0219i \u021besuturi \u00een timpul efortului fizic \u0219i a reten\u021biei de lichide. Acest lucru este cauzat de capacitatea perturbat\u0103 a inimii de a-\u0219i \u00eendeplini func\u021biile de pompare (sistolice) \u0219i de umplere (diastolice).<\/p>\n<p>Insuficien\u021ba cardiac\u0103 este o afec\u021biune grav\u0103, dar dac\u0103 este gestionat\u0103 bine ar putea permite o calitate normal\u0103 a vie\u021bii.<\/p>\n<p>Medicamente<\/p>\n<p>Principalele grupe de medicamente pentru insuficien\u021ba cardiac\u0103 sunt:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Diuretice<\/strong> (Hidroclorotiazid\u0103, Indapamid\u0103, Spironolacton\u0103, Furozemid\u0103). Diureticele sunt medicamente care favorizeaz\u0103 diureza (cre\u0219terea produc\u021biei de urin\u0103). Ele constau din diferi\u021bi compu\u0219i chimici, hormoni stimulatori sau inhibitori care regleaz\u0103 produc\u021bia de urin\u0103. Diureticele sunt folosite pentru tratarea diferitelor tipuri de edem: \u00een insuficien\u021ba cardiac\u0103 cronic\u0103, edem pulmonar datorat insuficien\u021bei cardiace, ascit\u0103, edem cerebral, edem ortostatic, edem datorat trombozei sau traumatismelor, edem datorat tratamentului cu corticosteroizi, hormon adrenocorticotrop, fenilbutazon\u0103 \u0219i altele. droguri. De asemenea, sunt folosite pentru controlul tensiunii arteriale. Diureticele scad ionii de sodiu din mu\u0219chiul vascular neted \u0219i extrac\u021bia de sodiu \u0219i ap\u0103, duc\u00e2nd la sc\u0103derea volumului s\u00e2ngelui care circul\u0103 \u00een vase. Sunt utilizate separat sau \u00een combina\u021bie cu alte medicamente.<\/li>\n<li><strong>Beta-blocante<\/strong> (Nebivolol, Metoprolol Succinate, Bisoprolol, Carvedilol) &#8211; sunt o clas\u0103 de medicamente care blocheaz\u0103 beta-adrenoreceptorii (receptorii adrenalin\u0103), deplaseaz\u0103 adrenalina \u0219i \u00eei \u00eenceteaz\u0103 ac\u021biunea. Exist\u0103 dou\u0103 grupe: cardio selective (blocheaz\u0103 receptorii de adrenalin\u0103 numai din celulele musculare ale inimii) \u0219i neselective (blocheaz\u0103 receptorii din alte \u021besuturi: mu\u0219chii netezi, c\u0103i respiratorii, artere, rinichi etc.) Beta-blocantele scad tensiunea arterial\u0103 \u0219i sunt utilizate ca medicamente hipertensive. Acestea reduc consumul de oxigen al mu\u0219chiului inimii \u0219i sunt utilizate pentru tratamentul stenocardiei, bolilor cardiace ischemice, aritmiilor cardiace. Acestea reduc mortalitatea dup\u0103 infarctul miocardic \u0219i \u00eencetinesc progresia aterosclerozei. Sunt utilizate separat sau \u00een combina\u021bie cu alte medicamente.<\/li>\n<li><strong>Inhibitorii ECA<\/strong> (Lisinopril, Ramipril, Quinapril, Enalapril) blocheaz\u0103 enzima de conversie a angiotensinei (ECA). \u00cen acest fel ele elimin\u0103 una dintre cauzele hipertensiunii arteriale, deoarece ACE regleaz\u0103 conversia angiotensinei I \u00een angiotensin\u0103 II. Angiotensina II este un vasoconstrictor puternic; determin\u0103 constric\u021bie vascular\u0103 \u0219i cre\u0219terea presiunii. Dincolo de hipertensiune arterial\u0103, ACE sunt utilizate \u00een infarctul miocardic (reducerea leziunilor cardiace), diabet (\u00eencetinirea leziunilor renale), insuficien\u021ba cardiac\u0103, prevenirea cardiovascular\u0103. Sunt utilizate separat sau \u00een combina\u021bie cu alte medicamente.<\/li>\n<li>Blocan\u021bii receptorilor <strong>angiotensinei II<\/strong> (ARA) blocheaz\u0103 activarea receptorilor AT1, prevenind impactul angiotensinei II asupra vaselor. Acestea provoac\u0103 dilatarea vaselor, sc\u0103derea tensiunii arteriale \u0219i reducerea \u00eenc\u0103rc\u0103rii inimii. Ele incetinesc progresia aterosclerozei, imbunatatesc functia endoteliului, regreseaza hipertrofia ventriculului stang si in final protejeaza inima si rinichii. Exist\u0103 Olmesartan, Irbesartan, Telmisartan, Valsartan, Losartan, Candesartan. Sunt utilizate separat sau \u00een combina\u021bie cu alte medicamente.<\/li>\n<li><strong>Nitra\u021bi<\/strong> (izosorb) \u2013 Oxidul nitric (NO) este principala component\u0103 metabolic\u0103 a nitra\u021bilor, care duce la venodilata\u021bia \u0219i reducerea pre\u00eenc\u0103rc\u0103rii inimii. Postsarcina este, de asemenea, redus\u0103 (de\u0219i \u00eentr-o m\u0103sur\u0103 mai mic\u0103) prin reducerea rezisten\u021bei vasculare periferice (dilatare u\u0219oar\u0103 p\u00e2n\u0103 la moderat\u0103 a arterelor). Efectul este reducerea consumului de oxigen \u0219i \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea func\u021biei cardiace.<\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row id=&#8221;4&#8243;][vc_column][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1662034602738{margin-bottom: 0px !important;}&#8221;]\n<h4>Tulbur\u0103ri de ritmul cordic (aritmii)<\/h4>\n<p>Aritmiile cardiace sunt tulbur\u0103ri ale contrac\u021biilor normale ale mu\u0219chiului cardiac. \u00cen func\u021bie de tipul modific\u0103rii (accelerare sau decelerare), acestea sunt tahiaritmii sau bradiaritmii. \u00cen general, acestea sunt \u00eemp\u0103r\u021bite \u00eentr-un proces \u0219i aritmii ventriculare, precum \u0219i tulbur\u0103ri de conducere, care afecteaz\u0103 transmiterea impulsului nervos.<\/p>\n<p>Medicamentele pentru aritmiile cardiace rezolv\u0103 simptomele \u0219i prelungesc speran\u021ba de via\u021b\u0103.<\/p>\n<p>Medicamentele anti-aritmice (Flecainida) sunt prima alegere pentru managementul aritmiilor.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row id=&#8221;5&#8243;][vc_column][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1662034921155{margin-bottom: 0px !important;}&#8221;]\n<h4>Boal\u0103 cardiac\u0103 ischemic\u0103<\/h4>\n<p>Inima este un organ vital al corpului, este o \u201epomp\u0103 muscular\u0103\u201d care permite alimentarea cu s\u00e2nge la toate organele \u0219i \u021besuturile. Are propriul s\u0103u sistem de artere coronare, care furnizeaz\u0103 nutrien\u021bii \u0219i oxigenul necesar mu\u0219chilor inimii.<\/p>\n<p>Boala cardiac\u0103 ischemic\u0103 se dezvolt\u0103 atunci c\u00e2nd una sau mai multe artere coronare se \u00eengusteaz\u0103 sau se oclud, iar mu\u0219chiul inimii nu are suficient aport de oxigen, ceea ce duce la disfunc\u021bie. Boala cardiac\u0103 ischemic\u0103 este una dintre cele mai frecvente boli cardiovasculare \u0219i are mai multe tipuri:<\/p>\n<ul>\n<li>Angina pectoral\u0103 stabil\u0103<\/li>\n<li>Angina pectoral\u0103 instabil\u0103<\/li>\n<li>Infarct miocardic<\/li>\n<li>Scleroza miocardic\u0103<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tratament:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Nitroglicerina<\/strong> \u2013 amelioreaz\u0103 durerile \u00een piept.<\/li>\n<li><strong>Beta-blocante<\/strong> (Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol) \u2013 sunt o clas\u0103 de medicamente care blocheaz\u0103 receptorii beta-adrenergici (receptorii adrenalin\u0103), \u00eenlocuiesc adrenalina \u0219i \u00eei \u00eenceteaz\u0103 ac\u021biunea. Exist\u0103 dou\u0103 grupe: cardio selective (blocheaz\u0103 receptorii de adrenalin\u0103 doar din celulele musculare ale inimii) \u0219i neselective (blocheaz\u0103 receptorii din alte \u021besuturi: mu\u0219chii netezi, c\u0103i respiratorii, artere, rinichi etc.). Beta-blocantele scad tensiunea arterial\u0103 \u0219i sunt utilizate ca medicament hipertensiv. Acestea reduc consumul de oxigen al mu\u0219chiului inimii \u0219i sunt utilizate pentru tratamentul stenocardiei, bolii cardiace ischemice \u0219i aritmiilor cardiace. Acestea reduc mortalitatea dup\u0103 infarctul miocardic \u0219i \u00eencetinesc progresia aterosclerozei. Sunt utilizate separat sau \u00een combina\u021bie cu alte medicamente.<\/li>\n<li><strong>Inhibitorii ECA<\/strong> (Lisinopril, Ramipril, Quinapril, Enalapril) blocheaz\u0103 enzima de conversie a angiotensinei (ECA). \u00cen acest fel, ele elimin\u0103 una dintre cauzele hipertensiunii arteriale, deoarece ACE regleaz\u0103 conversia angiotensinei I \u00een angiotensin\u0103 II. Angiotensina II este un vasoconstrictor puternic; determin\u0103 constric\u021bie vascular\u0103 \u0219i cre\u0219terea presiunii. Dincolo de hipertensiune arterial\u0103, ACEi sunt utiliza\u021bi \u00een infarctul miocardic (reduce afectarea inimii), diabet (\u00eencetinirea afectarii rinichilor), insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103, prevenirea cardiovascular\u0103. Sunt utilizate separat sau \u00een combina\u021bie cu alte medicamente.<\/li>\n<li><strong>Medicamentele antitrombotice<\/strong> (Clopidogrel, Acid acetilsalicilic) sunt medicamente care reduc riscul de formare a cheagurilor \u0219i prelungesc via\u021ba.<\/li>\n<li><strong>Statine<\/strong> (rosuvastatina, simvastatina si atorvastatina). Acestea reduc sinteza colesterolului \u00een ficat prin blocarea enzimei responsabile de producerea acestuia. Nivelul colesterolului din s\u00e2nge este redus, ceea ce duce la reducerea ratei infarctului miocardic, prelungirea vie\u021bii, reducerea inflama\u021biei, reducerea riscului de formare a trombului, relaxarea \u0219i dilatarea vascular\u0103. Aceste medicamente sunt foarte stabile \u0219i au doar c\u00e2teva contraindica\u021bii \u0219i efecte secundare. Se recomanda a fi combinat cu o alimentatie sanatoasa bogata in fibre si grasimi nesaturate.<\/li>\n<li><strong>Antagoni\u015ftii de calciu<\/strong> (Amlodipin\u0103, Nifedipin\u0103, Verapamil, Diltiazem) &#8211; sunt un grup de medicamente care blocheaz\u0103 canalele de calciu. Ele \u00eempiedic\u0103 p\u0103trunderea calciului \u00een celulele vasculare \u0219i cardiace \u0219i astfel \u00eempiedic\u0103 \u00eengustarea vaselor. Antagoni\u015ftii canalului de Ca au efecte antianginoase \u015fi antihipertensive, iar unii dintre ei au \u015fi ac\u0163iune antiaritmic\u0103. Sunt utilizate separat sau \u00een combina\u021bie cu alte medicamente.<\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][mk_padding_divider size=&#8221;60&#8243;][mk_fancy_title tag_name=&#8221;h4&#8243; color=&#8221;#1e73be&#8221; size=&#8221;36&#8243; force_font_size=&#8221;true&#8221; size_phone=&#8221;30&#8243; font_weight=&#8221;400&#8243; txt_transform=&#8221;uppercase&#8221; font_family=&#8221;Open+Sans&#8221; font_type=&#8221;google&#8221; animation=&#8221;top-to-bottom&#8221;]Tratament[\/mk_fancy_title][mk_padding_divider size=&#8221;60&#8243;][\/vc_column][\/vc_row][vc_row id=&#8221;1&#8243;][vc_column][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1662031824387{margin-bottom: 0px !important;}&#8221;] Hipertensiune Hipertensiunea arterial\u0103 \u2013 numit\u0103 \u0219i \u201etensiune arterial\u0103 ridicat\u0103\u201d este una dintre cele mai frecvente boli cronice. Apare atunci c\u00e2nd s\u00e2ngele din artere se mi\u0219c\u0103 sub presiune ridicat\u0103. Hipertensiunea arterial\u0103 afecteaz\u0103 mai mult de 20% din popula\u021bie. \u00cen [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":25940,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-25956","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/25956","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25956"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/25956\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25978,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/25956\/revisions\/25978"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/25940"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cardiacinstitute.bg\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25956"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}